手术室里的“尴尬”事：做手术的时候，为什么要脱光衣服和裤子

　　许多疾病需要外科手术进行治疗，通过外科手术可以将病变组织切除、修复组织损伤位置，将病灶与患者的机体分离，使患者的机体功能在术后得到逐渐好转。在进行外科手术时，通常要求患者脱掉衣服，许多患者对此表示尴尬。本期科普带您了解手术室里的尴尬事，为什么患者在接受手术时要脱光衣服。

　　1手术脱光衣服的原因

　　1.1有助于手术消毒

　　手术前需要对手术室、患者机体进行严格消毒，由此最大程度上降低手术感染的发生风险。患者的衣物上带走大量的病菌，脱光衣服是为了更好地进行手术消毒，保证消毒的充分、彻底。

　　1.2满足手术区域需求

　　手术消毒的目标部位不局限于病变部位，为了防止其他部位的病菌趁机侵害患者机体，手术消毒的区域往往是全身性的，患者脱掉衣服可以更好的满足手术区域需求。

　　1.3满足医疗设备使用条件

　　手术期间需要通过留置针对患者进行麻醉、输血、输液，同时需要在患者胸口位置连接心电监护仪，以便于时刻监测患者的心脏指标变化，判断患者在术中是否存在生命危险。

　　1.4满足手术护理需求

　　为了避免患者手术期间发生电解质紊乱、营养不良等情况发生，需要为患者打通多个输液通道，常见的输液通道位置包括颈部、锁骨下方、脚等。需要使用电刀进行手术时，需要在患者的躯干贴上电极片，以此保证电刀充分发挥作用。手术室护士与医生会将患者手术期间的尿量作为确定补液量的依据。患者手术时脱光衣服，可以更好的发挥电刀、补液等操作的作用降低手术风险、提升手术成功率。

　　2衣服脱光与否，需要以手术位置为依据

　　外科手术需要进行大面积消毒，以此最大限度上降低感染风险。迫于手术的实际需要，手术期间还可能会加长手术切口。手术消毒需要将手术切口作为中心，消毒范围扩大直径至少为15cm，消毒区域内不可有任何衣物。因此手术期间是否要脱光衣服，需要以实际手术的部位为依据。比如常见的肺癌、胃癌、食管癌等上半身手术，仅需要患者脱光上衣而无需脱裤子。再如阑尾、肠癌等腹部手术，需要患者脱光上衣，还需要将裤子褪下。膝关节、静脉曲张等手术下半身手术，只需要患者脱掉裤子，而无需脱掉上衣。患者在麻醉状态下无法感受到膀胱的膨胀感，而为了避免患者的膀胱被尿液撑破，手术期间需要为患者插尿管导尿，医护人员将结合患者的尿量进一步确定补液量，此时需要患者脱掉裤子，恰逢手术为上半身手术，患者就需要同时脱掉衣服和裤子。

　　3脱光衣物并不是全裸状态

　　许多人认为手术时脱光衣服就是“裸奔”，这样的话全身上下会暴露得一览无余，这是一件非常尴尬的事情。事实上手术消毒工作完成后，手术室护士需要为患者铺巾，铺巾使用的是无菌布巾，随后主治医师会在无菌布巾上“开洞”，对目标位置进行手术。由此可以得知，患者手术时脱光衣服后并不是全程“裸奔”的状态，不必过于担心尴尬，大可放心。

　　4注意事项

　　手术时不仅需要患者脱光衣服，还需要患者将身上的金属首饰取下，如耳环、项链、手镯、戒指等，金属首饰具有导电性，如果患者手术时佩戴金属首饰，会使电刀与身体之间构成闭合回路，使患者被电刀的电流伤害。因此手术前医护人员会告知患者，仅允许穿病号服，而不允许佩戴金属首饰。

　　由此可见，手术时要求患者脱光衣服是为了满足手术需要，降低手术感染发生风险、便于监测临床体征等，因此患者脱光衣服后无需感到尴尬。全麻手术、半麻手术患者在术前需要按照护士指导，在一段时间内禁食禁饮，目的是避免患者在手术期间发生呕吐、窒息等意外情况，脱光衣服可以更好的为患者开展导尿、机械呼吸等辅助工作，降低意外情况的发生率。患者在手术结束后需要密切观测自身的体征变化，若术后出现持续一周的发热情况，可能因衣物病菌进入伤口引发了术后感染，需要及时寻求医护人员的帮助。