皮肤瘢痕的形成原因和与预防治疗

瘢痕的概述

瘢痕是一种常见病与多发病。究其原因，是人皮肤 受到不同程度的损伤时，任何伤口的愈合都伴有不同程 度的瘢痕形成。伤口愈合过程中，正常的瘢痕形成有积 极的作用，称为生理性瘢痕。但瘢痕的形成受着内在因 素和外在因素的影响，常导致瘢痕的异常生长，发生增 生性瘢痕、瘢痕挛缩、瘢痕疙瘩及瘢痕癌，不仅可以破 坏外形，影响美观，而且可以导致功能障碍，影响功能， 这些情况均会给人们带来很大的生理负担和心理负担， 这些异常的瘢痕，则统称为病理性瘢痕，是人体损伤的 一种重要的并发症。各种创伤、烧伤、手术、感染、注 射等均可以引起病理性瘢痕的发生 , 因此瘢痕是临床上 的常见病和多发病。

瘢痕的形成原因

皮肤受到损伤时，都可以可能形成瘢痕，常见的有： 擦伤、烧伤烫伤、手术（如破腹产）等。瘢痕是人体修 复创面的正常反应，但因为造成的表现对外观有较大影 响，所以医学界在通过手术或非手术等方法来预防和治疗。

瘢痕的表现

瘢痕外观表现很多，常见的有：局部组织增厚不平 整，且常便随色沉；瘢痕部位常常瘙痒或有痛觉；有些 瘢痕会发生挛缩，使得该部位变得畸形，甚至影响到了 生理功能；发生溃疡，长久不愈等。

瘢痕的种类

①表浅性瘢痕：表浅，质地柔软，影响美观，但多 没有功能障碍。②增生性瘢痕：增生的瘢痕组织明显高 于皮肤表面，局部增厚变硬，形状不规则，高低不平。 在数月或数年后瘢痕逐渐发生退行性改变，部分增生性 瘢痕可转为表浅性瘢痕。③瘢痕疙瘩：好发于上颈部、 耳垂、肩部、胸部及上臂等处，色红、坚硬、弹性差， 突出皮肤表面，超过受损伤的原有病变范围向四周正常 皮肤扩张。④萎缩性瘢痕：组织很薄，表面平坦，色素 减退，质地坚硬，局部血液循环较差，易受外力作用而破裂出现溃疡，经久不愈，或时好时差。⑤凹陷性瘢痕： 明显低于周围正常皮肤，呈凹陷畸形，较浅的凹陷畸形 只影响外观，不伴有功能障碍。⑥线状瘢痕：常出现于 创伤或外科手术切口瘢痕，部分有“蜈蚣样”外观桥状、 赘状瘢痕：发生与局限瘢痕者表现简单，发生于大面积 瘢痕者表现复杂，影响外观和功能。⑦挛缩性瘢痕：常 发生于跨关节的部位和开口器官的周围，引起器官移位 变形，功能受限，危害较大。

瘢痕的预防措施

在生活中磕磕碰碰所留下的疤痕都是我们不愿意看 到的，磕磕碰碰在所难免，那我们应该怎么做才可以预 防受伤后形成疤痕呢 ?

1. 正确处理伤情，减少组织损伤。大家知道外伤， 小烫伤，感染和手术，是造成疤痕的四大常见原因，尤 其是外伤和烧烫伤的早期处理是非常重要的，对于外伤 来说，我们首先要查看伤情，病情危重的时候应该做急 救措施并拨打 120，尽快的把病人送到医院，病情较轻 的时候做好止血包扎固定的工作，也要把病人送到医院， 对于烧烫伤早期应当用自来水或附近水源先进行冲洗， 然后脱去创面表面的衣物，有条件的时候还可以用凉水 进行一下浸泡二十分钟，最后选择干净的衣物包裹创面， 尽快送病人去医院进行专业的处理。

2. 等待创面痂皮自行脱落。受伤后的创面会渗出血 液及组织液，结合死亡、脱落后的细胞等，结成一层硬 痂皮，刺激皮肤会产生痒的感觉。如果这时忍不住自行 揭去痂皮，会导致疤痕色素沉着的发生率增加。

3. 受伤后避免阳光直接曝晒。因为创面的新生皮肤 稚嫩，角质层非常薄，防护阳光作用差 ; 而阳光中的紫 外线会增强皮肤黑色素细胞的活性，使局部毛细血管扩 张，应尽量避免形成疤痕和色素斑的可能。

4. 随时保持局部伤口清洁。对颜面、肢体暴露部位 的伤口及其它感染伤口，要保持局部清洁，忌用手去挤、 捏或搔抓。可在医生的指导下使用药膏，以防炎症向深 部发展、扩散。防止继发性感染是避免局部疤痕形成和 色素沉着的关键，因为感染会引起皮肤真皮层严重破坏， 不仅疤痕会色沉，还可能导致增生。