腹腔镜疝气手术护理科普小知识

　　在临床中，疝气是常见疾病，发病率较高，腹外 疝常见的有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、 切口疝。腹股沟斜疝最为常见，临床表现为腹股沟内 侧出现可复性肿块，在咳嗽、用力排便、站立时肿块 会凸显，若未能及时治疗，易发展为嵌顿性疝和绞窄 性疝。当前，对此疾病主要采取腹腔镜手术治疗，若 想加强手术疗效，应以适合护理措施干预。那么，你 知道腹腔镜疝气手术护理知识吗?下面是关于该手术 护理的科普小知识。

　　术前护理

　　在术前，护理人员全面了解患者的基本信息，也 协助患者完成相应检查，依据检查结果科学评估患者 病情，提前预测手术过程中可能产生的相应情况并制 定针对性解决方案。护理人员应对患者采取胸式呼吸、 排尿等锻炼，将患者脐部、腹部皮肤清洁、备皮。还 需要告知患者术前 12 小时禁食术前 6 小时禁水， 戒烟， 防止肺部合并症。也要在术前及手术当天以生理盐水 灌肠。心理护理是术前护理工作中的重要内容，护理 人员联系患者真实情况分析，调动心理学相关知识， 为患者提供视频、宣传小册子等，以多种患者喜爱的 方式加强对疾病以及手术治疗相关知识的介绍，提高 患者与家属对疾病知识的认知，使患者在之后的治疗 与护理过程中提高配合度。护理人员应具有良好的沟 通技巧，通过患者易接受的沟通方式与其交流，明确 患者心理的动态变化，以适合方式予以疏导，做到对 患者的及时安慰与鼓励，还可为患者介绍成功病例， 增强患者治疗疾病的信心，促使患者产生良好心态。

　　术中护理

　　护理人员合理调节手术室的温湿度，加强患者的 舒适度，也要依据患者病情选择适合体位。在患者进 入手术室前，耐心核对患者的相关信息，确保信息无 错误后将患者送入手术室。护理人员重点监测患者相 应生命体征的改变情况，协助麻醉师采取麻醉，通过 约束带束缚患者。护理人员应全面掌握手术进展，及 时为医生传递手术器械，缩短手术时间。护理人员持 续监测患者血压、呼吸等指标改变情况，确保气腹压 力保持平衡。在整个手术过程中，严格落实无菌操作 原则，保证各个管道通畅。护理人员注重对低体温的 预防，分析患者易产生低体温的风险因素，通过加热 手术床、提前加热输注液体、覆盖患者的非手术区域 等方式做好对患者的保暖。在完成手术操作后，固定 各种仪器、管道，全面核对手术器械，将其清洗、保 养及灭菌。

　　术后护理

　　在术后，护理人员应保证伤口的清洁、干燥，依 据医嘱要求将敷料更换，也需要观察伤口是否产生红 肿、渗液等情况，在出现异常表现后立即告知医生。 患者应遵循医嘱要求开展适量运动，采取行走、上下 楼梯等，影响血液循环，以免患者产生血栓，还有利 于肠道蠕动及排气。术后行走如图 1 所示。但是，在 运动过程中，应考虑个人情况进行运动，依据身体状 况适当提高运动量，以免发生过度劳累情况，也要关 注身体状态，在出现心慌、呼吸困难等表现后立即停 止。护理人员需指导患者饮食， 在手术初期限制饮食， 根据患者病情使其逐渐恢复正常饮食。在饮食护理中， 应避免食用过于油腻食物，适量摄入蛋白质，加大对 富含维生素食物的食用。还需要确保患者足量水分的 摄入，以免产生便秘情况。若患者出现便秘，应以食 用更多粗纤维食物、喝温水等方式促进排便。在术后 护理工作中，疼痛护理为重点，护理人员应按照医嘱 要求为患者提供相应镇痛药物，使患者的疼痛缓解， 加强对患者术后疼痛的控制效果。还需要避免出现长 时间坐卧的情况，协助患者维持舒适体位。护理人员 在术后需密切观察患者，将患者伤口情况及时向医生 汇报。在出现发热、腹胀、腹疼、停止排气排便、恶心、 呕吐疝复发症状等表现后及时就诊。术后应避免出现 剧烈运动、负重等情况， 注意保暖， 避免感冒和咳嗽， 并及时治疗，防止疝复发，降低并发症的发生率。

　　在腹腔镜疝气手术中，护理干预发挥重要作用。 在护理工作中，护理人员做好术前、术中及术后的各 项护理工作，能够产生对患者身心状态的积极影响， 确保手术顺利完成，也能够加快患者恢复。