肾病的饮食管理
2026-04-27 10:15:05
什么是肾病?有哪些危害?
肾病是肾病综合征的简称,是指一种以肾小球基底膜通透性增高为典型特征的症候群,通常由遗传、药物、感染、疾病等多种因素所致,临床症状表现为蛋白尿、血尿、全身水肿、高胆固醇血症等,甚至会为威胁到患者的生命安全。
肾病饮食管理原则
肾病恢复的快慢往往与饮食管理存在直接性关系,而不健康的饮食习惯则会导致病情反复复发。因此,为长期维持肾功能稳定,预防肾衰竭,肾病患者就要加强日常饮食管理,并且要记住如下几点内容:
1.营养比例要科学,饮食搭配要全面
(1)蛋白质的摄入
在临床上,肾病患者最为突出的症状就是蛋白尿,甚至会引发低蛋白血症,因此极易因蛋白漏出过多,导致身体营养不良。为避免身体长期处于营养不良的状态,增强机体免疫能力,就要在日常饮食中注意调整蛋白质的摄入量。首先,无明显蛋白尿的肾病患者,每天每千克体重摄入的蛋白质应控制在
1~1.2g;蛋白尿定量达1~3.5g的肾病患者,每天每千克体重的蛋白质摄入量应减少至
0.8~1g;蛋白尿定量超出3.5g的肾病患者,每天每千克体重摄入的蛋白质不可超出0.6g。
由此可知,体重的稳定性会直接影响到蛋白质的摄入量。而蛋白质通常需要从鸡鸭鱼肉、蛋奶、猪牛羊、大豆类等食物中获取。
(2)摄入的维生素
肾病患者要从日常饮食中摄入多种维生素。例如,维生素A可从新鲜的果蔬与坚果类食物中获取。如白菜、胡萝卜、油菜、番茄、辣椒与苹果、西瓜、香蕉等,均富含丰富的维生素A;维生素E则可以从瓜子、芝麻、花生、核桃等坚果与玉米、黄绿色蔬菜中获取;维生素C可以从苦瓜、豆角、辣椒、茼蒿、菠菜、土豆、韭菜等蔬菜与山楂、柠檬、猕猴桃、酸枣、橘子、刺梨等水果中获取。一般情况下,肾病患者每天可摄入200g水果、500g新鲜蔬菜及适量的坚果,此种情况下基本上可以满足肾病患者一天对维生素的需求。
(3)碳水与脂肪的摄入
肾病患者除需摄入一些营养元素外,还应适量摄入能力,以维持体重,保持机体活力。因此需要在主食搭配方面多加注意,尤其要少吃面条、米饭、馒头等精细食物,多吃富含膳食纤维的粗粮,以此来有效控制体重,降低高血压、糖尿病、高血脂等慢性并发症的发生风险。但在日常饮食中,并非完全不吃精细食物,而是要在主食上注意粗细搭配,可以将粗粮搭配山药、玉米、马铃薯等一起食用。
2.分阶段管理饮食
肾病初期,患者会出现水肿、潜血、大量蛋白尿的症状,此阶段应遵循优质低蛋白饮食与低盐饮食原则;肾病中期,患者除水肿、蛋白尿等症状外,还会出现高血脂、高血压等并发症,此阶段应遵循低脂饮食原则;肾病终末期,患者往往伴有高钾血症、酸中毒、钙磷
代谢紊乱等严重并发症,因此该阶段应遵循
低钾、低磷饮食原则。