腰椎间盘突出患者的康复护理须知

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘突出刺激或压迫神经根引起的一种临床综合症，也是造成腰腿疼痛的常见原因。近年来随着人们工作生活模式的变化，该病的发生率呈逐年增长趋势，且发病年龄段呈低龄化发展趋势，引起社会的广泛关注。80～90%的腰椎间盘突出症患者经过保守治疗后，可恢复正常活动能力；保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，且疗效显著。除了积极的治疗措施外，康复护理在腰椎间盘突出症临床治疗中也有重要作用，可加速患者腰椎功能康复，改善患者的预后情况。文章主要就腰椎间盘突出患者的康复护理及注意事项展开探讨。

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是骨科中的常见疾病，主要是由于腰椎间盘出现退行性病变，并在外力作用下，椎间盘纤维化破裂，髓核脱出，压迫或刺激神经根，从而引起腰腿疼痛症状。该病的发生与年龄、性别、职业、妊娠、遗传、腰骶先天发育异常、环境等因素有关。该病可导致腰痛、坐骨神经痛，并伴随下肢放射疼痛、麻木、无力等症状，严重时还可导致大小便时机、鞍区感觉异常等症状，严重影响患者工作与生活。

腰椎间盘突出症患者的康复护理及注意事项

1.急性期的康复护理

急性期为了避免症状加重，通常需要患者制动。但是长时间卧床可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，因此可以早期开展下肢功能训练，预防各种并发症发生。首先需要让患者掌握俯卧翻滚上下床动作，可以保持脊柱力线稳定。具体的方法为：上床时，需要屈曲双轴，上半身俯卧于创面，然后抬起没有疼痛感的下肢，再将另一侧下肢缓慢放置于创伤，采取轴式翻身的方法保持仰卧位。下床的时候，需要采取轴式翻身法，从仰卧位变为俯卧位，身体平移至床边上，先将没有疼痛感的下肢放置于地面，然后双手撑起创面，再将另一侧肢体下移至地面。

2.慢性期的康复护理

康复期患者的局部症状逐步消退，此时需要患者按照运动处方进行康复锻炼；比较常见的锻炼方法有燕子飞动作训练、四点爬姿训练、平躺拉伸训练、桥式运动、臀肌训练、踝泵训练、直腿抬高训练等方法。康复训练的开展有助于减轻患者的腰痛症状，改善患者的腰椎功能。但是有些患者害怕运动造成的

疼痛，因此在实际康复护理时，需要采用各种量表来客观评患者的身体状况。例如使用Oswestry功能障碍指数(ODI分)评估患者的临床症状，从而调整康复计划。

3.康复期的康复护理

康复期主要是帮助患者恢复生活自理能力，养成良好的活方式。首先需要叮嘱患者做好保暖措施，避免腰部受凉，免过度疲劳，保持作息规律。日常生活中应该避免长时间保同一姿势，即长时间站立、长时间平卧、长时间行走、长时间着；同时要掌握正确的坐卧姿势，例如坐着时椅背需要顶住部，保持前凸的曲度，坐姿维持时间不能超过1h,最好站起活动几分钟；行走时要保持腰背挺直，避免弯腰驼背，不然会重腰背肌负荷，造成腰椎损伤。

患者出院后需要循序渐进进行康复训练。出院6个月内该避免各种单臂运动，例如保龄球、羽毛球、网球等运动。同要遵照医嘱进行各种增强脊柱稳定性的康复训练。在脊柱功恢复到理想状况的情况下，再逐步开展各种全身运动，例如泳、健美操等运动。为了避免运动损伤的发生，患者在康复运时，一定要做好热身运动，包括静态热身动作和动态热身动等；运动时一定要维持脊柱内外平衡，避免腰椎过度扭曲。如需要长时间坐卧，一定要佩戴好腰围；定期遵医嘱复查，持续访观察，根据医嘱调整训练计划，逐步增加运动时间与强度。