手术室护理工作流程及护理要点

　　开展手术期间，手术室护理干预是保证各项操作有 序实施的关键措施，为进一步满足病人的护理需求，使手 术室护理工作更专业、规范，促进护理质量不断提升，本 文对手术室护理流程和要点进行分析，具体如下。

　　细节护理

　　手术室具备工作量大、风险高、工作时间长等特征， 在日常工作中存在诸多不安全的风险隐患，任何看得简 单的手术，在实际操作期间都可能发生潜在风险。手术 室护理工作的所有步骤都需严格监督控制质量，利用现 代化科技，坚持规范管控，使得手术室护理工作更加规范 化、制度化和标准化，真正给病人提供优质、安全、科学的 护理服务。手术室安全管理是保证护理质量的关键性目 标及第一生命，细节决定成败，在日常护理工作当中，管 理人员反复强调极为注意细节。从器械检查、设施采用、 器材准备、术前访视等方面，都需保证特别细致，从而保 证手术、病人、设备及医护的安全性。

　　手术室规章制度

　　手术室规章制度的建立，包含了对医疗物品、应急预 案、护理文书、医院环境，病人等方面的管理，核心制度是保 障医疗护理质量，规范诊疗操作，预防出现医疗事故的重 点，还是医护人员开展日常工作期间必须严格遵守的规 定。制定规章制度人员行为操作进行规范，强化医护人员 的责任意识，积极落实自身职责，保证技术服务质量。

　　术前患者的护理

　　1.补液及输液，在开展中、大型手术之前，应严格按照 医嘱鉴定血型，并做好交叉配血试验，准备好相应的血浆 及红细胞。2. 帮助医师完成对患者的术前检查。3. 呼吸 道准备，首先是戒烟，在术前 14 天戒烟;其次是指导胸部 手术者开展腹式呼吸锻炼，告知其有效、正确地咳嗽。4. 胃肠道准备，对于成人择期手术，在术前8-12 小时禁食， 术前 4 小时禁水。5. 术区备皮，手术前一天下午或者晚 上，对局部皮肤进行清洁消毒，术区备皮范围包括切口附 近最少15厘米处。

　　术中细节护理

　　手术期间的护理服务非常关键，一般状况下，将病人 送入手术室前30分钟内，护士应适当调节室内温湿度，并 综合评估其心态情绪，以温柔、平和的语气态度介绍手术 室环境、麻醉步骤、手术方案等，术前准备过程中，护士应 帮助医师正确摆放病人体位，并且还应考虑若手术时间 长，可在一定程度上影响病人皮肤，所以应将棉垫或防褥 疮贴放置于骨突隆处。还需注意的是，手术体位不当可 压迫病人神经，造成损伤，因此应告知手术医师不能过度 体外，护士应加强对手术全程的巡视，做好保暖护理，还 应严格按照无菌原则操作，密切配合手术医师，迅速并准 确地传递器材，从而最大程度上缩短操作时间并减少手 术费用。

　　术后护理重点

　　第一，手术后应密切关注病人的生命体征，如血氧饱 和度、面色、呼吸、心率等，并帮助麻醉医师开展麻醉苏醒 干预工作;第二，加强对病人术后疼痛护理，包括实施镇 痛干预、按医嘱使用止痛药等;第三，帮助病人按时翻身 及拍背，避免深静脉血栓及肺部感染的出现;第四，鼓励 病人尽早下床锻炼，加速恢复肠道功能;第五，观察病人 的心态变化，及时予以针对性心理疏导及干预。

　　术后并发症护理

　　第一，出血：若出血量不多，可使用加压包扎、切口敷 料，或全身采用止血剂，若大量出血，需按医嘱输注血浆， 做好二次止血手术的准备工作;第二，切口裂开：多出现 在术后7天，或者拆线24h内，及时用无菌纱布覆盖切口; 告知医师重新缝合;第三，切口感染：多出现在术后3-4 天，切口疼痛且合并局部红肿、发热情况;第四，肺不张： 消除支气管堵塞，使得不张的肺部恢复膨胀，指导并鼓励 患者自主咳嗽及排痰;第五，尿路感染：有效使用抗生素 类药物，保持正常尿量，预防便秘及尿路感染;第六，深静 脉血栓形成：术后需鼓励患者尽早下床活动，防止长时间 卧床或坐位。

　　小结

　　手术室护理工作的开展需医护人员的共同努力。医 院应持续改善及优化手术室护理措施，给病人提供更高 效、优质的护理服务，促进手术室护理质量的提升，为医

　　疗事业的进展做出贡献。