创伤骨折，千万别盲目施救

　　现代生活中，骨折的发生率是很高的，很多人 在车祸、摔倒后出现了创伤性骨折。有很多好心人 在看到他人发生骨折后会施予援手，但是不正确的 施救不仅会增加患者的痛苦，甚至可能导致患者死 亡或残疾。 因此对于创伤性骨折，千万不要盲目施 救，下面我们来了解一下创伤性骨折正确施救的方 法。

　　一、创伤骨折施救的“三不”黄金法则

　　(一)不复位

　　很多人都知道，骨折后需要对骨折部位进行复 位，这样有利于断骨的愈合。但是大部分普通人群 并不掌握复位的方法，很容易在复位过程中造成其 他组织的损伤，或污染骨折端而增加深度感染的风 险，因此不要盲目复位。

　　(二)不上药

　　创伤骨折一般会伴随着出血，有些人在发生创 伤骨折后会给伤口上药止血，但是这样可能会掩盖 病情，增加处理的难度。 因此不建议没有经过急救 培训和没有医学经验的人盲目上药。

　　(三)不冲洗

　　发生创伤骨折时，伤口可能是血肉模糊的，有 些人在施救过程中可能会对伤口进行冲洗，他们觉 得这样可以预防感染。其实不然，盲目冲洗可能将 皮肤表面的污染物带入软组织的深处甚至骨髓，增 加感染的风险，甚至可能导致骨髓炎的发生。 因此 对创伤骨折施救时不要冲洗伤口。

　　二、创伤骨折的急救原则

　　(一)抢救生命

　　对于严重损伤患者，首先需要做的就是抢救生 命。如果患者呼吸、心跳微弱或暂停，应该马上对 患者进行人工呼吸和心脏复苏，帮助患者恢复自主 呼吸。对于昏迷的患者，应该及时清理口腔异物， 维持呼吸道的通畅。如果患者出现了意识障碍，可 以掐人中或刺激百会穴。开放性骨折患者可能伴 有出血，可以用干净的毛巾压迫止血。对于严重出 血者，如果使用止血带止血，应该详细记录止血带 的使用时间，每30min放松一次，防止肢体组织因缺 血而坏死。 (二)简单包扎固定

　　事故现场中应该对患者的断肢进行正确的固 定，可以缓解患者的疼痛，减少周围组织的损伤，同 时也为后期的转移提供便利。 固定时不能进行复 位，简单有效的包扎、固定即可。如果患者为开放 性骨折，可能有骨折端外露，此时应该原位固定。 对于固定所需的物品应该就地取材，硬纸板、树枝、 板条、木棍等都可以作为固定的物品，固定物的长 短以患处上下两个关节的长度为宜;如果找不到合 适的固定硬物，可以在患肢上直接用布条固定，如 上肢骨折可将其固定在胸壁上，将前臂悬挂于胸 前;如果是下肢骨折，可以将两条下肢固定在一起。

　　(三)必要的止痛

　　创伤骨折的剧烈疼痛可能引起患者的休克，可 以给予患者止痛药缓解疼痛。

　　(四)安全转运

　　现场紧急救治后应该立即将患者安全转运到 医院，搬动、转运过程中动作要轻柔、迅速，不要碰 撞或震动患肢，避免疼痛的加剧，同时注意保暖，防 止寒冷刺激而影响血液供应。

　　三、创伤骨折后的护理

　　(一)运动与休息

　　俗话说“伤筋动骨一百天”，骨折后患者应该注 意休息，保持睡眠的充足。但是也不意味着卧床不 动，应该在身体允许的情况下进行主被动运动，如 踝泵运动等，促进局部血液循环，增加患处的血液 供应，对骨折的恢复有促进的作用。

　　(二)饮食护理

　　由于恢复的过程中患者运动量减少，家属和护士 应该进行饮食的调整，给患者提供营养均衡的食物，并 适当提供新鲜的蔬菜，如绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等，增 强患者身体的机能，促进患者的恢复。同时增加钙、 铁、锌、锰等矿物质的摄入，比如海产品、动物内脏、蘑 菇、豆类等食物富含铁元素，蛋黄、麦片、乳酪、芥菜等 富含锰元素，对骨折的愈合有促进的作用，可以多吃。

　　结论：创伤骨折不要盲目施救，应该学习和掌 握正确的施救方法，防止“好心办坏事”。

　　(哈尔滨医科大学附属第二医院 骨一科)