科普：产程护理要讲究技巧，不同阶段，护理各有侧重！

　　因为人们对于妊娠相关知识的了解越来越多，准宝妈、宝爸们对于妊娠期以及分娩后的产程护理重视程度也不断上升，今天我们就来了解一下什么是产程护理?现在各个阶段中应当使用什么技巧，又有那些侧重点?

　　第一产程护理

　　这一阶段主要是指从产妇开始出现了规律性的宫缩，直到宫口全开这段时间，第一次生产的产妇大概会需要11-12h，而已经生产过的产妇大概会需要6-8h。对于第一次生产或者之前经历过难产经历的产妇，在对其进行护理时需要及时对产妇的情况进行检查与指导，在此过程中需要侧重于对产妇的实际情况进行监测。

　　首先需要对产妇宫缩的强度、持续的时间以及间隔时间进行20-30min左右的观察，观察次数应该在3-5次，同时还应做好相应的记录。

　　其次便是对产妇进行肛查和阴检，护理人员需要再产妇出现宫缩时对其进行肛查，次数不需要太多，基本上检查不到10次，而肛查的主要目的就是了解产妇产道的准备情况，而若果肛查的结果并不清楚，那么久可以使用阴道检查。

　　最后需要对产妇的体温、脉搏、呼吸情况以及血压情况进行监测，尤其需要加强对于血压方面的监测，护理人员应该以3-6h为间隔对产妇的血液情况进行测量，若产妇存早妊高症、子痫等疾病，则需要适当地增加测量的次数，同时还需要经相关情况及时告知产科医生。

　　此外还需要对胎儿的心跳情况进行监测，在潜伏期时应该以1-2h为间隔，每次监测的时长应该不少于1min，而在活跃期则应该以15-30min为间隔，若胎儿的胎心存在异常则应该及时对胎儿的心电进行监护，并及时通知相应的主管医生。

　　第二产程护理

　　这一阶段主要是从产妇的宫口全开到胎儿完全分娩出来这段时间，第一次生产的产妇大概会需要1-2h，而已经生产过的产妇大概会需要几分钟或者1h。而这一阶段的护理中主要需要对产妇以及胎儿进行具体的生产护理。护理人员需要做好相应的接产准备工作，例如导尿、麻醉以及防止产妇回应撕伤等，而在胎儿的头部娩出后需要对其口鼻内存在的黏液以及羊水等进行及时挤出，而后协助其身体部位的娩出，同时需要对胎儿的娩出时间进行记录，在娩出后的1-2min内完成断脐，但如果存在脐带绕颈且不能推开或是松解时，则需要先剪短脐带，再协助胎儿身体的娩出。

　　第三产程护理

　　这一阶段主要是指胎儿完全娩出到胎盘娩出这段时间，通常时长为5-15min，一般不会超过半小时，在这一阶段中的重点便是需要对新生儿护理以及产妇的产后护理。

　　护理人员首先需要借助负压吸引器对新生儿呼吸道内的黏液以及羊水进行吸出，保障其呼吸通畅，而如果在黏液和羊水都吸干净后新生儿还是为出现啼哭，那此时护理人员便可以轻拍其足底，刺激其啼哭，而如果新生儿出现窒息现象则需要立即进行抢救。其次需要对脐带进行结扎，在结扎时需要严格按照相关的消毒标准要求执行，以免出现感染。最后便是对新生儿的信息进行填写录入，系好腕带后将其抱给产妇看清性别以及面容后，引导产妇和新生儿进行早吸吮以及皮肤接触，之后便可将新生儿送到新生儿接待室内开展下一步的护理。

　　在这一阶段中对产妇的护理主要在于预防其出现产后出血以及协助其胎盘的娩出可使用注射药物的方式对产妇可能出现的产后出血情况进行预防，同时使在产妇出现胎盘剥离的现象时采取有效措施进行协助，若胎盘未能自然剥离，则需要借助人工技术进行干预，在此过程中需要对产妇的生命体征进行严密地监测，并对其产后出血情况进行评估。在胎盘娩出后还需要对胎盘情况进行检查与记录，如发现胎盘或胎膜残缺则需要立即告知医生，由医生根据具体情况选择钳夹还是清宫术。

　　第四产程护理

　　这一阶段主要是指胎盘娩出后的2h。而在这一阶段中的护理主要侧重于对产妇的产后恢复情况进行观察，并予以指导。护理人员需要对产妇的子宫收缩情况进行观察，并适当辅以按摩促进产妇宫腔内积血的排除，而一旦出现大出血，则需要及时建立静脉通道并告知医生。