重症创伤急诊科临床护理小知识

重症创伤患者的急诊科临床护理是一项极其重要而又复杂的任务，它涵盖了从急救准备、创伤评估、搬动护理、分工、交接班、心理护理等多个方面。在此，我们将针对这些核心要素进行详细的讲解。

1.急救准备。当医院护理人员接到通知，表示有重度创伤患者需要接收时，必须马上进行准备工作。这些包括了准备必需的医疗设备如空气垫床，牵引用品等，同时，还需确保急救设备如心电图监护仪、供氧设备以及抽吸设备等准备就绪。为了确保设备的正确使用，必须严格实行“五定”原则，即设定设备的数量、预定设备放置位置、指定专责的管理人员、定期进行设备的清洗和维修等。如果需要进行手术，护理人员还需准备普鲁卡因以及其他必需的药物，并确保有无菌的急救包等物品准备妥当。

2.创伤评估。当重度创伤患者被送入急诊科时，护士需要立即开始进行全面和科学的创伤评估。这包括仔细观察患者的意识状态、脸部的颜色、表情、体姿、呼吸、瞳孔反应以及伤口的状况等;询问患者的伤害经过、伤口的位置、伤害发生的时间、已经进行的处理等信息;并通过测量血压、心跳、呼吸等生命体征，以迅速掌握患者的生命威胁状况，并确定处理的重点。综合上述所有信息，护士需要对患者的伤势进行评分，评分低于7分的为轻度创伤，高于18分的则为重度创伤。这样的评估过程可以保证护理的合理性和针对性。

3.搬动护理。对于重度创伤患者，患者的移动和搬运也需要护士进行特别的护理。如何进行最佳的搬运护理，需要根据患者的伤势和具体病情进行决定。例如，脊柱受伤的患者在搬运过程中，应当采用担架或门板进行平移，使患者的身体保持整体平直，以减小脊柱的扭曲和弯曲程度。尤其对于颈椎受伤的患者，需要有专人负责托护头部，并在移动过程中略加牵引，以减轻颈椎的负担。

4.分工方面。一种高效且有序的分工制度是至关重要的。护理负责人需要组成专门的护理团队，并明确各成员在紧急情况下的角色和职责。在这样的护理团队中，队长是具有最高职务的医护人员，他们必须在整个护理过程中担任指挥的角色，所有参与者都必须遵从他们的指示。此外，护士在医生尚未到达之前，也应根据病情需要进行适当的紧急处理，如止血、供氧、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。无论是在预备、执行还是后续的护理过程中，每一位参与者都要表现出高度的专业性和敬业精神，明确自身的职责，并且与团队其他成员紧密协作。

5.交接班方面。严格的交接班制度也是急诊科护理工作的重要组成部分。每位值班医护人员应严格遵守医嘱，并按照护士长的安排执行各项任务。他们应始终坚守岗位，履行职责，并确保所有治疗和护理工作的准确性和及时性。在病人病情发生变化时，医护人员应当及时进行处理，并向值班医生反映。对于任何重大问题，应当立即向护士长和总值班人员报告。

关于交接班，接班者应提前15分钟到达科室，阅读交接班报告，并接收交接物品。在接班者未到之前，交班者不能离开岗位。所有的工作记录和任务应在交班前完成。如果由于某些特殊情况未能完成任务，交班者需要向接班者详细说明，并与接班者共同完成剩余的工作。

6心理护理。护士通过积极的交流和互动，让患者和家属感到被理解和尊重。这种人性化的关怀可以在一定程度上缓解患者及其家属的心理压力，同时也有助于建立他们对医疗团队的信任。对于新入院的患者，医护团队应帮助他们熟悉所处的环境，了解医院的设施以及相应的规定。同时，他们应提供必要的信息，包括谁是他们的主要医生和护士，以及在遇到问题时应寻求谁的帮助。这种对未知环境的了解可以减少他们的焦虑感，让他们能更加积极地参与到自己的治疗过程中来。