胎儿心脏超声检查一定要做吗？
2026-05-18 10:00:04
一、什么是胎儿心脏超声检查?
胎儿心脏超声检查，是我国现阶段胎儿心脏有无异常的首选检查方式，是孕妇在妊娠期间诊断胎儿心脏发育状况的专项超声影像检查。孕妇进行胎儿心脏超声检查的主要目的是对胎儿先天性心脏病早发现，早诊断，早治疗，提高患儿生存质量。这就便于对那些早期发现的复杂及严重的胎儿心脏畸形进行及早的干预和治疗，针对性选择后续治疗方案，尽可能实现优生优育。
二、胎儿心脏超声检查一定要做吗?
胎儿心脏超声检查从字面意义就可以直接看出这是一种针对胎儿心脏是否正常的彩超检查。通过胎儿心脏超声检查能够及时发现胎儿心脏各房室腔的大小，位置，连接是否正常及大血管的起始和走行是否正常。因为目前尚未列入我国孕妇妊娠期常规筛查项目，所以并不是所有的孕妇在妊娠期间都做过胎儿超声心脏检查。大部分孕妇认为通过胎儿系统排畸检查就可以检查出胎儿心脏问题，这是一种片面的认知。因为胎儿心脏超声检查是一种独立的检查方式，并不能被胎儿系统排畸检查所代替。孕妇通过胎儿系统排畸检查可以初步判定心脏是否正常，如果发现异常需要进一步进行胎儿心脏超声检查。
如果孕妇本身情况比较特殊，属于以下高危群体，就更有必要在适当时间段进行胎儿超声心动检查，进一步确定胎儿的心脏结构状况。
1.曾怀有或分娩过心脏畸形的胎儿。
2.进行普通超声检查时发现胎儿nT值≥3mm,或者提示胎儿心脏可能有问题时。
3.孕妇患有代谢性疾病，如糖尿病患者妊娠者，未孕时筛查空腹血糖偏高，同时孕期血糖控制也不理想。
4.具有家庭遗传性心脏病史，或孕妇本身患有心脏病。
5.在孕早期，孕妇服用过维A酸、抗惊厥药等容易致畸药物。
6.孕妇患有感染性疾病。在孕早期发现存在病毒感染(尤其是单纯疱疹病毒、风疹病毒或者巨细胞病毒等)。
7.孕妇患有干燥症或者系统性红斑狼疮等结缔组织病。
8.孕妇早期接触过大量化学制剂，接受放射检查与其他放射射线等。
三、什么时候做胎儿心脏超声检查比较合适?
胎儿心脏超声检查具有一定的时间限制性。既不能太早，也不宜太晚。一般做胎儿心脏检查的最佳时间为孕22--26周左右。太早行胎儿心脏超声检查，胎儿的心脏结构有可能显示不理想，太晚进行心脏超声检查，胎儿过大肢体的遮挡，羊水的多少，胎位的影响等均导致胎儿的心脏结构难以显示清楚。
四、胎儿心脏超声检查的有哪些优势?
一般整个妊娠期间孕妇都会做胎儿系统排畸检查，此检查对胎儿心脏只是进行初步的筛查，对切面要求不高，只需要检查胎儿心脏四腔切面，左右流出的切面，三血管切面等四个切面。所以在胎儿系统排畸检查时可以初步对胎儿心脏是否正常进行评估，但对于复杂型及严重的先天性心脏病漏诊率很大，难以全面，系统的进行检查和诊断。而胎儿心脏超声检查对切面，手法等各项检查要求会更高，更严格，如三血管气管切面，肺动脉分叉切面，心室短袖切面，主动脉弓切面，导管弓切面，上下腔切面等。于胎儿系统排畸检查相对比，胎儿心脏超声检查对各种心脏病的发现及诊断更加全面性，系统性。这样对于更多严重及复杂型心脏病的检出率会更高，更准确。严重及复杂型心脏病不仅对胎儿后期生长发育带来很大影响，同时出生后即使进行手术治疗，对患者的日后工作和生活质量也会大打折扣，而且还加重患者家庭的经济负担。通过胎儿心脏超声检查可以排查大部分先天性心脏病，而且可以提前发现某些疾病，为孕妇和患儿进行下一步的临床治疗方案提供更有价值的参考。
总之，胎儿心脏超声检查虽然并不是每个孕妇都会检查，但大部分孕妇会做胎儿系统排畸检查，通过此项检查虽可以初步对心脏进行筛查，但如果孕妇本身属于高危人群，就十分有必要在孕22-26周接受胎儿心脏超声系统检查，更加准确的发现多种严重而复杂的先天性心脏病，及早采取相应的针对治疗措施，尽可能实现优生优育。这是对孕妇本人的负责，对孩子的负责，也是对家庭与社会的负责。