痛风的预防及日常注意事项

痛风是一种因嘌呤代谢障碍导致一种叫做“尿酸”的物质在人体血液、组织和器官中蓄积而引起的疾病。痛风常累及关节，早期常无明显症状，后多因突然发作的关节红肿疼痛被发现。痛风性关节炎急性发作时具有起病急骤、关节红肿、剧烈疼痛等特点。在我国，成年痛风患者已高达3%-4%,其中男性多于女性，城市高于农村。近年来，由于人民生活水平的提高，痛风的发病率有逐年上升趋势，并且越来越年轻化。

痛风的危害

痛风若得不到及时有效的治疗，可能会导致慢性痛风性关节炎反复发作，导致骨和软骨的破坏、关节畸形及活动障碍。若尿酸盐结晶沉积在肾脏，可导致肾实质损伤甚至尿毒症。痛风严重影响患者生活质量，危害其身心健康，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

痛风发生的原因

高尿酸是引起痛风的根本原因。尿酸是人体正常代谢所产生的一种物质，主要通过肾脏排泄到体外。在正常状态下，尿酸的生成和排泄处于一种平衡的状态，维持尿酸值稳定在一个合理范围内。当人体尿酸生成过多，或(和)尿酸排泄减少，会引起高尿酸血症，早期常无明显症状，常在体检时被发现。若患者短时间内大量饮酒、摄入大量高嘌呤食物，或服用大剂量降尿酸药物，使关节腔尿酸盐浓度的急剧变化(升高或降低),导致尿酸盐微晶体的形成，诱发痛风性关节炎急性发作。

痛风患者的日常注意事项

饮食治疗是痛风治疗的根本。人体的尿酸来源有内源性和外源性，外源性尿酸约占20%,外源性尿酸主要来自食物和酒水饮料。尿酸是嘌呤的代谢产物，因此对痛风高风险者和痛风患者，日常生活中需严格控制饮食中嘌呤的含量，避免食用嘌呤含量高的食物如动物内脏、肉汤、海产品、果糖含量高的甜食及饮料、啤酒、白酒、红酒等各种酒类；减少浓茶、咖啡的摄入量；鼓励进食低脂奶类、蔬菜、水果、蛋类等食物。适当多饮水，无心衰、水肿等需限水的情况下，建议每日饮水量保证在1500-2000ml,促进肾脏排泄尿酸。合并基础病需要服用利尿剂、阿司匹林、二甲双胍、抗结核药等药物的患者，需在医生指导下定期复查血尿酸浓度，若因药物使用所致尿酸明显升高需及时医学干预。痛风急性发作期，需卧床休息，抬高患侧肢体，促进局部血液循环，尽量减少患肢的活动，并注意保暖。

中医对痛风的认识和治疗

中医把痛风归为“痹症”“白虎历节”范畴，主要病因为湿热蕴结，反复发作者常伴有痰瘀，多用清热祛湿、活血通络的中药内服。还可以使用很多外治法，常见的有中药外敷、穴位贴敷、中药熏蒸、刺络拔罐、耳尖放血、艾灸针刺等缓解关节疼痛症状。需注意所有的中医操作均需专业医生指导和实践，避免无医学背景的患者及家属自行操作引起感染风险增加。

总之，日常生活中均衡饮食，适度体育锻炼，保持理想体重，避免非医嘱用药，避免过劳，避免长期处在紧张焦虑抑郁精神状态下，定期体检，筛查合并症，尽可能选择健康的生活方式，能有效预防痛风的发生，改善痛风患者的预后。