关于胃内 “幽门螺杆菌”的小知识

幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌是在1982年被消化科医生Mar-shall和病理科医生Warren第一次发现的，它是“居住”于胃部及十二指肠球部，为一种螺旋状细菌。它常常通过粪-口、口-口途径传播，人类普遍易感，尤其在经济相对落后的地区，目前我国可能存在一半的人口都感染或曾经感染过该菌。从它居住在我们的胃及十二指肠的部位就可以看出，它经常对我们的消化道系统造成危害，目前可知的是，它是慢性胃炎、消化道溃疡、胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤，甚至胃的恶性疾病等都是致病因素之一。

如何知道我们是否感染了该细菌呢?

需要到专业的医疗卫生机构去做相关检查，目前采用的方法很多，大体分为两大类:侵袭性及非侵袭性。首先看一下侵入性的检查，它多存在一定创伤或不适感，是由内镜室医生在行消化道镜检查时，通过采集胃粘膜的标本来进行检测的，比如:快速尿素酶试验、细菌培养以及局部病理活检组织切片等来检测。相比于侵入性检测有创伤或不是，非侵入性检测更易被人们所接受，比如:粪便相关抗原检测、血清免疫学检查及更多用于临床的尿素呼气试验。两个各有优势，非侵入性虽不痛苦，但也极限于检测该细菌，而侵入性的检查，在检测该细菌时，可以进行胃炎、胃癌、溃疡的排除诊断。

是否必须根治幽门螺杆菌

目前是否必须根治在医疗界也存在一定的争议，比如部分专家认为它是一种能减少胃食管反流病、过敏症等疾病的疾病发生。当然也有部分专家建议发现就需要去根治。其实现实生活中，大多数人的胃内都有幽门螺杆菌定植，可能区别   在数量的多少，是否能被检测出的问题。在临床中检测的数值呈阳性，也就是设定的一个标准，超过了认定为阳性，没有超过认定为阴性。因此是否必须去根治，还需要专业的医生根据你的临床症状、消化道检查结果等，综合判断才决定是否必要去根治。

如何清除幽门螺杆菌

关于清除幽门螺杆菌，想必大家都听过“四联疗法”。“四联”即四种药物联合使用，四种药物分别是:一种为质子泵抑制剂(PPI)(抑酸药)，就是老百姓常用的如埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等，它能抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌提供良好的环境。一种为铋剂，它有辅助杀菌作用。常用药物包括枸橼酸铋钾、果胶铋、次碳酸铋等。两外两种为可以杀死该类细菌的抗生素，根据患者是否对青霉素类药物过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药，来选择抗生素。常用药物有克拉霉素、呋喃唑酮、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。根除治疗疗程为7~14天，质子泵抑制剂和铋剂建议饭前半小时口服，保护胃黏膜、提供杀菌环境，两种抗生素建议餐后口服，减少对胃黏膜的刺激。其中如果服用呋喃唑酮，建议尽量避免进食新鲜豆类、香蕉和动物内脏等。因尽量坚持整个疗程规律用药，避免随意更换及停药或漏服药物，避免达不到相应的疗效。

通过对幽门螺杆菌的认识、识别、它的相关危害以及如何去根治，我们进行了详细且通俗易懂的科普，希望对大家的健康提供帮助!