超声引导下乳腺肿物微创旋切术

随着社会的发展和医疗水平的提高，特别是乳腺癌的发病率呈逐年增高趋势，现代女性对乳房健康的重视日益增强。乳腺肿物是一种常见的乳房疾病。乳腺彩色多普勒超声检查是目前临床上最常见的,高频超声探头的使用和设备的分辨率的不断提高使乳腺癌的检出率显著提高，同时也增加了女性患者对已发现乳腺病灶早期诊断、早期治疗的要求。

资料与方法

1.一般资料

选择本院于2017年八月至2018年八月住院的78例乳房肿瘤病人，按两组39例进行分组。对照组年龄：22～55岁；观察组年龄：23～56岁。纳入标准：（1）满足相应的诊断标准；（2）肿瘤直径不超过30毫米；（3）对当前的研究人员表示赞同。排除标准：（1）患有乳房恶性肿瘤者；（2）器官疾患者；（3）有智力或意识缺陷的；（4）临床数据不完整者。两组患者的一般数据无显著性差异（P＞0.05）。

2.方法

（1）观察组行超声引导下微创旋切术：多普勒超声仪在术前确定肿瘤的大小和数目。检查在乳房确定部位上的肿块,在超声波指导下,将旋刀置于瘤块的中心部位,然后调整旋刀的方位,在超声引导下将旋切刀进入肿块底部,以确认肿瘤是否已经被吸进了刀槽。再调整旋切刀至采样方式，使肿块经多次旋切、抽吸，直到肿块彻底消失。如果出现出血的情况，可以进行局部压迫止血。然后用压力包裹伤口。同时，手术后要做好组织病理学检查，注意不要做太大的运动，注意术后的恢复。

（2）对照组采用传统的开放性手术方法：手术前采用传统的无菌手术方法，依据肿瘤的具体位置，选用合适的手术方法。可以在乳房的边缘做一个弧形的切口，也可以在乳头的水平线下做一个放射状的切口。按顺序将各组织分开，将肿瘤周围的腺体分开，切除肿瘤。置入引流，关闭伤口，取活检。

结果

对照组感染2例，血肿3例，乳腺畸形2例，疼痛3例，总发病率25.64％；观察组感染1例，血肿1例，占5。13％。术后并发症发生率与对照组有显著性差异（P＜0.05）。观察组的手术时间和手术切口长度均较对照组有显著性差异。

讨论

近年来，乳腺肿物已成为危害女性健康的常见病，约80％的乳腺肿物是良性的，通常是单一的，质地坚硬；如果不能得到有效的治疗，就有可能发生转移，甚至诱发乳腺癌，给病人的生命安全带来巨大的威胁。近年来，随着人们饮食结构和工作生活方式的改变，乳房肿瘤的发生率逐渐增高，尤其是其具有致癌的危险，因此已为国家卫生部门所重视。近年来，由于微创治疗的迅速发展，乳房微创手术越来越受关注。采用负压吸引法，可以在不与周围组织接触的情况下，将被切除的病变组织直接用外部套管取下，并且在操作过程中，不需要更换旋切刀，这样就能防止重复的多次切除。除此之外，真空抽吸还能完全清除局部积血，减少相关并发症的发生。整个手术过程都在超声指导下进行，安全性高，费用低，并且基本上没有疤痕，可以很好地满足女性对乳房外部美观的要求。

综上所述，超声引导下微创旋切术可有效切除乳腺肿物，并且具备了手术时限短、并发症小等优势。