手术室护理小科普之：术前准备那些事

外科手术作为治疗疾病的重要手段，已经形成了完整的体系和实操技术，并且也被普通人群接受和使用。无论什么级别的手术，术前准备都是非常重要的，不仅可以保障手术的顺利进行，还能缓解患者的紧张、恐惧情绪，增加对手术的信心。因此需要患者及家属的重视和配合，术前准备共同参与共同努力才能取得满意的手术效果。

胃肠道准备

1.术前胃肠道准备是最重要的部分，通常医生会要求手术前8～12小时开始禁食，4～6小时开始禁饮，涉及胃肠道手术者，术前1～2天就需要开始进流质饮食。无论手术过程中采用的硬膜外麻醉或者全身麻醉，麻醉药物在作用过程中都会抑制胃肠道蠕动，部分患者还会出现胃肠道食物反流情况。因此术前禁食禁水，就可以避免患者进行麻醉时胃腔内仍然有水或食物容易出现反流。

2.部分患者或家属会认为术前禁食禁水对患者身体损害过大，会偷偷喝一些牛奶、鸡汤、鱼汤等补充营养的液体，这些都是被绝对禁止的。如果食用必须告诉医护人员，必要时会重新安排手术时间。

呼吸道准备

1.术前呼吸道准备，关键的一点是吸烟者术前两周要戒烟，并且术前两周也不可以喝酒。烟草中的烟碱和焦油物质，会对呼吸道产生强烈刺激，造成大量痰液分泌。手术过程中医生需要不断进行吸痰作业，对手术进度产生影响。并且尼古丁等物质会对神经敏感性造成影响，使麻醉药物剂量和麻醉效果出现误差。

2.胸部手术患者术前需要学习腹式呼吸训练，吸气时保持膈肌收缩下降，腹肌松弛，保证最大吸气量；呼气时，腹肌收缩帮助膈肌松弛，随腹腔内压增加而上抬，增加呼吸潮气量。

3.为了避免术后咳嗽引起伤口震裂、渗血等问题，患者术前应在护士指导下学会正确的咳嗽咳痰方法。患者呈坐位，上身略微前倾，缓慢深呼吸数次后深吸气，屏气3～5秒。进行2～3次短促有力咳嗽后用力咳嗽。咳嗽时要保持腹肌收缩，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

皮肤准备

1.患者可以在手术前一天洗澡或者擦拭身体，保持皮肤清洁，洗澡时注意保暖避免着凉。皮肤上不要涂抹任何护肤霜和药品。部分患者还需手术医生在皮肤上用记号笔画上手术标记，尤其是要区分左右侧的手术部位。

2.部分患者手术区域的毛发会影响到手术操作，术前会由医护人员帮助剃除。

生活准备

1.患者术前应保持良好的作息时间，白天如果身体情况允许可进行适当运动，晚上保证充足、优质的睡眠。如有必要可遵医嘱服用镇静安眠药。

2.患者术前三天服用的药物应向主治医生主动、真实汇报，由医生判断哪些药物可以继续服用，哪些需要停用。

术日晨起准备

1.手术患者当天不能化妆、美甲，摘除假牙、戒指、耳环、手镯手表等金属物品和装饰品，隐形眼镜也不能佩戴。部分患者由于恐惧心理，会隐瞒医生带一些“护身符”“长命锁”之类的佩饰，这是非常危险的行为。尤其是手术中可能会用到电外科仪器的患者，佩戴金属物品很容易发生电灼伤。

2.平时有化妆习惯的女士术前需要去掉美瞳、美甲、口红等，因为手术过程中医护人员需要全程观察患者的瞳孔、甲床及血氧饱和度，这些化妆品会导致出现观察误差。

3.患者早期量体温出现异常体温升高或女性患者月经来潮，需及时与医护人员沟通，必要时重新安排手术时间。