肺部感染CT六大征象

CT征象一：“树芽征”

“树芽征”CT表现沿支气管树分布的小斑片状阴影和“树芽征”样结构。

意义：多系终末气道、肺泡和肺间质的渗出性病变、增殖性病变及变质性病变，常同时存在，或以其中某一种形式存在，主要由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物引起。根据引起肺炎的原因，分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎、其它肺炎。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。。

CT征象二：“轨道证与印戒症”

轨道证：扩张支气管走行与CT平面平行时。印戒症：扩张支气管与CT扫描层面垂直时（正常同级的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内经）。CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度或环形低密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）。

意义：表明有支气管扩张，慢性支气管炎伴发的细支气管扩张等；支气管扩张大多继发于支气管的感染性病变，多由病毒、细菌、真菌致病，炎症可以导致支气管结构的破坏、阻塞或牵拉，进而形成支气管扩张；其他病因还包括纤维囊性病、间质纤维化、吸入有害物质有害气体、异物、肿瘤、免疫缺陷、胰蛋白酶缺乏等。

CT征象三：“磨玻璃密度影（GGO）”

磨玻璃密度灶：肺内或肺门旁多发的模糊不透光影或结节。

意义：反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变。磨玻璃密度灶可以是普通的炎症、特殊菌类感染，病毒感染、结核、肺水肿、肺挫伤等，也可以是肺结节的一种，结节可为良性的，也有恶性，恶性病理类型主要是原位癌、微浸润性腺癌。

CT征象四：“肺实变”

肺实变：是沿支气管血管束分布或肺段、肺叶分布斑片影，实变病灶可融合，边界较清楚或模糊，可见支气管充气征和血管像。

意义：主要为肺炎表现，需鉴别支原体肺炎、肺结核、肺不张、肺创伤、肺肿瘤等。

CT征象五：“马赛克灌注”

马赛克灌注：因气道疾病导致的，多可在肺部较透亮区见到异常扩张或关闭增厚的支气管。

意义：常见于小气道疾病：闭塞性细支气管炎、哮喘、慢性支气管炎。血管性疾病：如肺栓塞。浸润性肺病：慢性嗜酸性肺炎、过敏性肺炎及化脓性肺炎。主要为支气管扩张、囊性纤维化、过敏性肺炎和缩窄性细支气管炎。

CT征象六：肺间质征与蜂窝肺

CT上表现为网状磨玻璃影、牵引性支气管扩张、非肺气肿性空腔影、蜂窝影，即一簇簇的囊状空气腔隙和肺内多发大小不等的囊腔，典型的气腔直径从3 mm到10 mm不等，但偶然可达2.5 cm。间质性改变于胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。

意义：肺间质病变多为慢性感染病变，蜂窝肺是肺间质纤维化的晚期及特殊表现。

终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。根据引起肺炎的原因，分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎、其它肺炎。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。