消化性溃疡的护理知识

什么是消化性溃疡？消化性溃疡是一种慢性的溃疡，主要发生在十二指肠和胃。由于酸性胃液对粘膜的消化是引起溃疡的根本原因，所以被称为消化性溃疡。其主要症状为慢性，周期性，节律性的中上腹部疼痛。秋季、冬季、春季是该病的高发期。消化性溃疡引起的常见并发症有出血、穿孔、梗阻，甚至部分患者还会出现癌变。
1.腹部疼痛的观察及护理（1）观察情况：①对服用非甾体抗炎药的患者，如果病情许可，可以停止使用。如果一定要用药物，可以根据医生的指示，使用不会对胃粘膜造成损害的，或对胃肠道副作用小的非甾体抗炎药。②不要一次吃太多的食物，以免造成胃粘膜的损害；③建议戒烟酒，但是，如果突然戒掉烟酒，可能会导致焦虑、烦躁，同时也会促进胃酸的分泌，所以应该制定一个切实可行的戒烟酒方案，并在他人的监督下实施。（2）引导减轻疼痛：对患者进行细致的观察和分析，根据其疼痛特征，指导减轻疼痛。如果有空腹或半夜痛的症状，建议患者在疼痛之前或痛苦时吃一些碱性食品（例如碳酸饼干），或者使用制酸剂。还可以通过局部热敷或者针灸来缓解疼痛。（3）休息和运动：在消化性溃疡的活跃期，如果出现严重的症状，可以在床上休息几天到一两个星期，这样不但可以减轻疼痛等症状，也可以避免体位改变而诱发溃疡出血。对于轻度的病人，应该鼓励他们进行适当的运动来转移他们的注意力。（4）药物的护理：按照医生的指示进行药物治疗，同时要密切观察药物的作用和副作用。①抗酸药物：在餐后1小时或睡觉之前使用氢氧化铝凝胶。口服时要咀嚼，在使用前要充分摇晃。②H2受体拮抗剂：在饭前或饭后立即使用，或者在睡觉之前使用。③质子泵抑制剂：奥美拉唑会导致眩晕，主要副作用有荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常等。泮托拉唑的副作用很小，但偶尔会出现头疼、腹泻等症状。④其他药物：进食前1小时服用硫糖铝片，可出现便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等副作用。当伴有幽门螺旋杆菌感染时，还应联合使用抗生素治疗。2.观察和照顾膳食：（1）急性期：大出血或呕吐剧烈时暂时禁食，出血停止24h后开始进流质饮食，病情好转后，可改半流或无渣饮食,以后再逐渐过渡到普食。（2）饮食习惯：引导患者按时吃饭，尽量少吃多餐，一天吃4-5顿，不能吃零食，也不能在睡觉之前吃东西，这样才能保证胃酸的正常分泌。在吃饭时，要细嚼慢咽，不要吃得太快，因为咀嚼会促进唾液的分泌，同时还能冲淡和中和胃酸。（3）饮食指导：尽量挑选容易消化、有营养的食品。除非有大出血或严重的症状，否则通常不需要特别的配方。病情严重的患者可以选择面条，因为面条容易消化，而且它含有的碱性物质可以有效的中和胃酸，如果不喜欢吃面条，可以用软的大米或者小米粥来代替。脂肪和蛋白质摄入要适度。不要吃机械或化学刺激的食品，如韭菜、芹菜、竹笋等生、冷、粗纤维多的蔬菜、水果、坚果等。浓肉汤、浓咖啡、辣椒、酸醋等是化学刺激性食物。慎用易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等。（4）营养观察及护理：指导合理膳食结构，定期测量体重，监测血清蛋白及血红蛋白含量。