肺癌基本知识

随着人们生活水平的日益提高，很多人都开始注重定期体检。CT及X线检查就是常见的体检项目之一，这使得肺癌的早期检出率得到了很大提高。人们往往谈癌色变，本文就为大家科普关于肺癌的内容。什么是肺癌肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。在全球范围内，肺癌的发病率、死亡率都呈上升趋势。2018年全球统计数据显示，在女性人群中，肺癌的发病率位列恶性肿瘤第3位，死亡率仅次于乳腺癌，位列第二。男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。

肺癌有哪些类型肺癌根据其病理改变，分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌约占肺癌的15%~20%，具有独特的形态、颇具特征的临床表现和影像学表现，单独作为一个类型，其他类型的肺癌统称为非小细胞癌。包括：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌，以及神经内分泌癌等。1、小细胞肺癌患者多为男性，与吸烟关系密切，高度恶性。患者常因肺门肿块或纵隔淋巴结肿大引起的咳嗽、呼吸困难等症状就诊。但大部分患者在发现时已出现全身转移，失去手术治疗的机会。虽然小细胞癌的手术疗效差，但对放、化疗较其他类型的肺癌敏感。2、鳞状细胞癌多起源于段和亚段支气管，靠近肺门，患者大多为中老年男性，有长期吸烟史。肿瘤一般生长慢、转移晚、手术机会多。3、腺癌发病率逐年上升，是目前肺癌中最常见的类型。多起源于细支气管和终末支气管，靠近肺表面，组织形态多样，为目前研究最多的类型。4、大细胞癌常发生于大支气管，肿块较大，以往认为大细胞癌均有内分泌功能，近来发现仅部分有，将这部分归入神经内分泌癌，没有内分泌功能的单独作为大细胞癌这一类型。大细胞癌恶性度高，生长迅速，转移早而广泛。5、神经内分泌癌包括类癌、有内分泌功能的大细胞癌等，小细胞癌大多有内分泌功能，也属于广义上的神经内分泌癌。这类癌的特点是电镜下胞质内可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的神经内分泌细胞。6，还有少见的类型如腺鳞癌等，指癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。

肺癌的危险因素有哪些肺癌的病因复杂，目前认为与以下几个因素相关：吸烟、空气污染、职业因素及分子遗传学改变。1、吸烟是目前全世界公认的最危险的肺癌致病危险因素。与不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的风险高20~25倍。吸烟者死亡率比不吸烟者显著升高，并且与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关。2、空气污染主要与交通工具或工业排放的废气、汽车尾气等室外污染及吸入家居装饰材料散发的氡及氡子体等物质均为肺癌发病的危险因素。3、职业因素如某些职业的工作环境中存在氡气、石棉、砷、铬、煤焦油、镍、氯乙烯、甲醛等致癌因子，导致肺癌发生的危险性增加。4、分子遗传学改变，即各种致癌因素作用于细胞内多种基因，引起基因改变从而导致细胞癌变。目前已知肺癌中有10~20种癌基因激活或抑癌基因失活，如EGFR基因突变、KRAS基因突变、c-MYC基因的活化、抑癌基因如p53和Rb基因的失活等。

病理检查在肺癌诊疗中有何作用病理检查可明确肺癌类型、扩散范围，协助临床制定手术方式及辅助治疗方案等。1、明确肺癌类型，一般可通过观察组织学形态明确肺癌类型，必要时可借助免疫组化检测，免疫组化检测可检测出肿瘤细胞含有哪些蛋白，有些蛋白是鳞状细胞癌特有的，有些是腺癌特有的，有些是神经内分泌癌特有的，据此可明确一些分化低、无法通过观察组织学形态的肺癌的类型。2、病理诊断可了解肺癌的扩散范围，如有没有侵犯胸膜、有没有侵犯大的支气管、有没有侵犯血管及神经、有没有肺内扩散等，从而协助临床医生指定手术方案。3、最新的分子病理技术可检测肺癌有无特定的基因突变，现已有针对特定基因突变的分子靶向药物，正确使用明显提高患者的术后生存率，通过分子病理检测这些特定的基因突变，可协助临床医生制定辅助治疗方案。综上所述，肺癌虽多发且致死率高，但也有恶性程度相对较低的类型，且随着手术方式的改进和分子靶向药物技术的发展，疗效相对过去已有很大改善。因此关键是培养良好的生活习惯，提高健康意识，早发现、早治疗，充分配合医生制定最好的诊疗方案。