全髋关节置换术后的注意事项

全髋关节置换术是现今比较常用的骨科手术方式，主要治疗股骨头坏死与股骨颈骨折等疾病。从上个世纪二十年代起，全髋关节置换术问世，给髋关节疾病的临床治疗带来革命性变化，被认为是一种比较可靠的骨外科领域手术，可有效缓解患者的疼痛症状，促使患者的髋关节活动能力恢复正常。临床调查表明，全髋关节置换术可有效治疗髋关节疾病终末期，可有效解除髋部疼痛，加快患者的活动通能恢复速度，还可矫正部分关节畸形，让患者的下肢长度恢复正常，继而改善患者生活质量。文章就全髋关节置换术后如何进行有效的康复护理，希望为全髋关节置换术后患者提供必要的参考与借鉴。

术后第一阶段

在术后初期，伤口尚未完全消肿，因此康复的首要目标是确保患者了解全髋关节置换术后的应该注意的相关事项，同时做到进行早期床上运动，目的是防止肌肉萎缩，还需要学会独立完成转移、安全上下床和上厕所等基本动作，在康复过程中的锻炼侧重于床上活动，包括踝部泵运动、股四头肌的等长等张收缩，以及臀部肌肉的等长等张收缩等。

术后第二阶段

在这个阶段，康复训练的核心在于通过辅助工具来锻炼走路能力，以便患者能够逐渐独立完成日常活动，具体的康复训练包括站立时髋关节的外展训练、站立时髋关节的后伸训练、桥式运动和微蹲训练，康复的标准是在没有辅助工具的情况下，能够保持正常的步态，同时可以稳健地登上10厘米高的台阶：

术后第三阶段

在这一阶段，患者需要达到能自主完成一系列功能性活动，包括交替性地上下楼梯、独立穿脱鞋袜，甚至可以尝试游泳、骑自行车等，康复训练的内容包括侧向台阶训练、交替上下台阶练习、直腿抬高、贴壁滚球微蹲训练、桥式运动、以及双侧蹬腿等，康复的标准是能自如地完成这些功能性活动，通过这些练习，患者将逐渐恢复到正常的生活水平，重新享受到多样化的活动。

髋关节手术后在日常生活中其他注意事项

1.对患者心理方面的护理

许多患者对手术的预期效果和术后注意事项缺乏必要的了解，因此产生了担忧和消极情绪，甚至感到悲观失落，在这种情况下，护理人员就应该及时的与患者进行沟通，通过与患者及其家属亲切交谈，向他们详细解释手术的目的及术后需关注的事项，同时要强调康复训练的重要性，鼓励患者克服懒惰和训练过程中的枯燥感，一些患者受传统观念的影响，手术后不敢主动活动，担心伤口裂开、出血、关节脱位、疼痛等情况出现，为此护士应及时为他们解释、安慰，消除他们的不安，在康复的早期阶段，要仔细观察患者的心理反应，用行动和鼓励的语言来指导患者，并确保他们建立起信心，积极参与康复锻炼，患髋关节屈、伸及外展锻炼，禁止行内收、内旋动作，预防脱位：不交叉下肢、不翘二郎腿、不过度外旋内旋内收患肢、起身时不可过度屈曲身体，避免双下肢与躯体成角小于90°。术后大便须使用坐式马桶。如关节持续肿胀、疼痛，皮肤发热发红立即来我院诊治；全身其他部位有创检查(如拔牙)、牙龈炎、皮肤溃疡、发热、其他部位(如出现呼吸道、消化道、泌尿系统)出现感染时，及时到医院就诊。

2.日常的基础护理

病人手术后返回病房后，应该及时做到将患肢垫高，使用软枕，使患肢抬高，外展中立位，防止患肢内旋内收，直至病人能下地活动，从术后第2天开始，为避免血栓形成，应该常规性地给予低分子肝素类药物进行皮下注射，到了手术

后的第3天开始，增加对患者增加持续被动活动练习和足底加压泵两个锻炼项目，通过增加患者关节的活动度，促进下肢血液回流，进而达到减轻患肢的肿胀和疼痛的目的，此外患者应该尽量的平卧，患足穿“丁”字鞋，目的是有助于防止髋关节内收和内旋，减少褥疮的风险，为保持患肢的抬高，还会在患肢下垫一软枕，使其抬高15厘米，同时密切观察患者的血液循环和感觉，留意使用镇痛药后的反应，手术后患者饮食方面也要有所限制，不能摄入甜、油腻、辛辣及刺激性食物，尽量多食用新鲜水果、蔬菜以及富含粗纤维的食物，为促进肠蠕动，医护人员还应该指导患者每天按摩腹部，做顺时针方向进行训练。