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注意早期发现帕金森病

2026-04-19 10:30:06

帕金森病(PD)是由多因素共同导致的一种疾病,其发生发展与环境因素、年龄和氧化应激和神经生长因子缺失有关。虽然目前PD的致病机理仍不完全清楚,尚无有效的防治手段,但是,近年来,对PD的认知已经有了很大的进展,特别是对PD的早期症状的鉴别、早期确诊等都有了较大的进展。

什么是帕金森病的早期表现?

我们应该知道帕金森病人的常见症状是什么,以便进行早期发现,早期诊断,早期治疗。帕金森病患者的临床表现因人而异,主要表现为:颤抖或颤抖,肌肉强直或动作迟缓,失灵活或书写障碍,步态障碍,肌痛,痉挛,疼痛,精神障碍,语言障碍,全身乏力,肌肉无力,流口水,面部表情减退。

通常,帕金森病人的最初表现为静态的震颤和活动少,比如书写、系鞋带和纽扣、洗脸等一些细微的动作,特别是一侧先出一侧重,另外一侧轻的的患者,就要考虑是否属于帕金斯病,如果病人的面部表情很少,行走缓慢,下肢拖曳,转弯动作慢,姿势异常,就有可能是帕金森病,但病人的精神、智力和语言都是正常的。通常,病人或者家属都会以为是老化的征兆,并未进行深究,也没有及时就医,从而使其延误诊断。以静止性震颤为多表现的患者易被诊断,以肌肉强直和运动减退为主的患者常被诊断为迟发。以上几种临床表现在疾病的初期并不同步,并且有些早期症状虽然有,但一般不会被病人或家属发现,所以,很难进行早期诊断。

根据什么来诊断帕金森症?

通常,对帕金森病的诊断,以医生的询问、观察、检查为主。这些征兆可能是很慢的,而且没有固定的先后次序,一些颤抖或动作异常可能要数年之后才会被注

意到。主要症状及体征的特点:

1.震颤

并非全部帕金森病人都会出现震颤,但是也会出现一些轻度或显著的震颤的情况,比如:手会出现措丸样的运动,一般首先出现在一只手上或双手,手臂或腿部。患者爱休息或者行走时均会出现震颤的情况,部分患者在心情兴奋或者焦虑的情况下也会出现。有些病人会对此感觉尴尬,但是轻度的震颤一般不会对他们的正常运动造成影响。事实上,在双手和双臂活动的情况下,这种震颤一般都会得到短暂的缓解或者消除。在治疗过程中,大约15%的病人完全没有颤抖;另外15%的病人会出现单纯性的震颤。

2.肌肉僵硬

帕金森病(PD)的一种常见的临床表现,通常表现为肌肉强直。肌肉江阳,如“铅管样”、“齿轮样”;在转身,从椅子上站起来,解开纽扣以及其他一些平常的活动中,越来越慢,越来越难。有时候,肌肉会变得僵硬,其不适感难以形容。

3.动作迟缓

在早期,行动缓慢是另外一种普遍的征兆。他们的症状是一开始走路很困难,在行走时一旦停下,再起步会很困难。主动活动与伴随动作会逐渐变少。

4.姿势不稳定

姿势不稳是指患有此病的人在潜意识中无法调整身体和肢体的位置。可以发现患者难以保持直立的姿势,弯腰触脚,行走时双臂摆动,碰撞时难以保持身体的平衡。具有头部向前弯曲、肘部和膝盖弯曲等“三曲姿势”的人,在转身过程中极易摔倒。

5.书写及步态障碍

显著的抖动可影响书写,多行文字,字迹可渐渐缩小或模糊,无法识别。步态紊乱以小碎步,步态慌乱,前倾或一侧下肢拖行等为特征。