一文带你了解甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。目前甲状腺癌尚无特色诊断方法，MRI等是判断甲状腺结节性质的重要影像学辅助检查。近年来甲状腺癌发病风险不断提高，导致经济负担成为我国居民健康的重大公共卫生问题，广泛开展流行病学调查研究，对高危人群倡导健康生活方式等工作才能更好地预防甲状腺癌。

甲状腺癌的发病因素

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其组织学类型包括乳头状与滤泡状甲状腺癌，未分化型甲状腺癌发病率最低但恶性程度最高，1年存活率低于20%,分析发病危险因素是预防的关键。甲状腺癌在全球已成为高发肿瘤，女性甲状腺癌发病率为10.1/10万，大部分国家甲状腺癌发病率呈上升趋势，由于过度诊断，人群暴露于危险因素机会增多及防控措施落实等因素导致不同地区甲状腺癌流行趋势变化不同。甲状腺癌发病率在不同人群间具有显著差异，城市女性发病率高于农村男性。

甲状腺癌病因有多种

1.电离辐射是唯一确定危险因素，长期电离辐射暴露与甲状腺癌发生风险存在剂量反应关系。

2.甲状腺癌发生发展与体重超重、生活饮食等因素有关。沿海地区甲状腺发病率高于内陆地区，碘摄入量是甲状腺可能致癌因子，高碘促进TSH激素分泌诱发甲状腺良性疾病。

3.体质指数是反映体型胖瘦及体脂累及程度指标，研究发现肥胖与甲状腺癌发生率存在正向联系。

甲状腺癌发生病因较多，甲状腺危险因素与女性激素、遗传及生活方式等因素有关。由于甲状腺癌复发率较高，造成巨大的经济负担。甲状腺癌是致死性较低的癌症，但发病率增加对社会经济产生严重影响。早发现诊断对甲状腺癌患者后期治疗及预后具有重要影响，分析甲状腺癌危险因素采取预防措施降低发病率，对合理配置医疗资源具有重要科学价值。

甲状腺癌的预防治疗

随着人们生活水平的提高，恶性肿瘤控制成为当前健康中国建设面临的重要公共卫生问题。统计数据

估计全球有1930万新发肿瘤病例，肿瘤是人类发病率死亡率的重要原因。随着我国人口数量增加，有些恶性肿瘤因其治疗难度大费用高加重社会经济负担。甲状腺是人体最重要的内分泌腺，甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近由于健康教育等医疗保健水平提高，诊断技术进步广泛应用细针刺穿活检技术等，使得近年来甲状腺癌发病率迅速上升。分析发病因素加强预防对降低发病率减少社会负担非常重要。

甲状腺检查主要根据临床表现，颈淋巴结肿大，存在多年甲状腺肿块应怀疑为甲状腺癌。甲状腺并发症为肿瘤迅速变大压迫气管出现呼吸困难。预防甲状腺癌需要避免儿童期头部X线照射，患者应吃富于营养的食物忌新鲜蔬菜，保持精神愉快是预防疾病的重要方式。甲状腺术后积极采用中西医药物预防治疗，避免应用雌激素诱发甲状腺癌，积极锻炼身体提高抗病能力，甲状腺增生性疾病应及时到医院检查。甲状腺癌饮食方面要多吃新鲜蔬菜水果，禁食油腻辛辣及煎炸食品，居住地方性甲状腺肿流行地区注意补碘。甲状腺癌治疗方法包括手术，内分泌与放射性核素治疗等，甲状腺癌手术治疗包括颈淋巴结清扫。甲状腺癌全切除者应终身复用甲状腺素片，乳头状腺癌有TSH受体影响甲状腺癌的生长。

甲状腺癌首选治疗方法是外科手术，手术方式取决于患者年龄及病灶位置大小等因素。放射性I治疗分化型甲状腺癌包括清除术后残存甲状腺组织治疗，甲状腺癌外科手术清甲治疗可以提高全身显像敏感性，可能降低肿瘤的复发率与死亡率。甲状腺患者手术未完全切除甲状腺组织，出现远处转移时未处于妊娠期间可进行清甲治疗，治疗前停用甲状腺素片4～6周，进行肝肾功能，心电图等常规检查。甲状腺癌可以转移至颈部淋巴结及其他软组织，推荐使用固定剂量治疗转移灶，大部分患者要经过多次治疗才能获得治愈。I治疗甲状腺转移灶治疗受到受到患者年龄、转移病灶位置分布等方面因素的影响，患者外科手术治疗后应以甲状腺激素替代治疗，纠正患者甲减状态控制肿瘤复发。