孩子“隐秘的杀手” ——小儿心肌炎

如果孩子在生病期间，或者病愈后的两周内，出现了恶心、呕吐、胸痛、呼吸急促、嗜睡等症状，那么就要排查一下是否有出现心肌炎的可能性。儿童心肌炎常被称为危害孩子生命的“隐秘杀手”，主要是因为它早期临床特点缺乏特异性，与很多常见的急性上呼吸道感染症状类似，很容易被误诊，危险性特别高。

什么是儿童心肌炎？ 心肌炎指的是由于心肌细胞或者是心肌细胞之间的间质细胞发炎出现坏死，而导致心脏功能出现障碍的疾病。如果把心脏当成一间屋子，心肌细胞就像是四周的墙壁，而之间的间质细胞就像是水泥，如果他们被破坏了，这栋房子就会摇摇欲坠，甚至是损坏坍塌。其中，最为常见的原因便是病毒性感染，也被称为病毒性心肌炎，它多发生于婴幼儿和青少年儿童中，虽然发病率不高，但是仍然可能出现严重的后果甚至死亡，需要家长们引起警惕。 小儿心肌炎的症状有哪些？

1、常见的有上呼吸道疾病症状，包括体温升高、咳嗽、打喷嚏、鼻子堵塞等，偶尔也可能伴随着脸色暗淡、肤色变得暗淡，以及身体的疲惫和无力。 2、有可能会遇到活动的限制，无法上下楼梯或者进行跑步，极度疲惫。 3、有可能会有胸部轻微疼痛的症状。家长必须密切关注孩子是否有上述病症，如果确实存在，必须立即为他们进行心肌酶检测或心电图检查，并配合诊断心肌炎。仅从表面症状看并不那么明显，所以如果孩子一旦出现相似的情况，必须立即去医院。

小儿心肌炎能自愈吗？ 如果被诊断为儿童心肌炎，这表明病毒已经对心脏和心肌造成了伤害。在此状况之下，仅凭自身力量去恢复健康几乎是不现实的。大部分情况下，只需及时进行对症治疗，就能够恢复孩子们的健康。另外，无论是突发性心肌炎还是严重心肌炎，都会对孩子的生命造成威胁，所以，必须立即入院观察、检测和排查。但家长也不必过于忧虑，因为大多数心肌炎都是较易控制的疾病，只要在积极治疗后充足的休息、补充营养、心脏保健，通常在 1~2 周之内，病症就可以完全康复。

心肌炎要怎么有效预防？ 通常孩子的心肌炎是由病毒感染所致，例如肠道病毒（柯萨奇病毒容易诱发疱疹性咽峡炎和手足口病）、腺病毒（可能引发咽结合膜炎和肺炎）、巨细胞病毒、细小病毒B19、EB病毒以及人类疱疹病毒等六种病毒。这些病毒感染身体后，会直接攻击心肌细胞，导致直接损伤 ，还会引起身体免疫反应作用于心脏的细胞，进一步损伤心脏。调查发现心肌炎患儿在 2 周内普遍存在呼吸系统的问题，而部分患儿可能还存在消化系统的问题。所以，如果孩子患有病毒感染所致的呼吸道疾病或者肠道疾病时，家长要引起重视，不要认为病好了就没事了，尤其是孩子还伴有呕吐、呼吸急促、食欲不振、发烧和嗜睡等症状时，更应该及时去医院就诊。同时，家长也会疑问，是不是孩子只要患上肠道疾病就意味着他们已经患上了心肌炎呢？答案也是不一定的，心肌炎的症状并不典型，也没有研究表明某一个症状就代表孩子一定有心肌炎。但当家长发现孩子出现了当前所患的疾病不该有的症状，比如孩子患肠道疾病，却出现了呼吸急促、精神萎靡等，就需要格外关注了。那么，如果孩子出现病毒性心肌炎，家长们又该如何做好日常护理呢？让孩子卧床休息，避免剧烈运动，降低心脏的压力。减少液体摄入，以免液体被吸收进入血液后经心脏跳动输送到全身，增加心脏的负担，所以要注意控制饮食，尤其是液体的摄入。