面肌痉挛及其治疗

我们很多人都看过《乡村爱情》，其中有一个人物在说话的时候右侧的眼皮总是控制不住的跳动，嘴角也不停的在抽动，随着说话时的夸张动作以及话语，我们看电视的时候经常被逗得捧腹大笑，其实这就是面肌痉挛患者。事实上，我们看电视图着高兴，但是在实际的生活当中，面肌痉挛的患者都是很痛苦的，面肌痉挛患者的面部不时的抽动，会对患者的正常容貌造成影响，甚至会对患者基本的工作和人际交往造成影响，有的甚至会对患者造成心理上的障碍，因此对于面肌痉挛患者，一定要尽早进行治疗，避免病情持续发展，对患者造成更大伤害。现在我们一起来学习一下什么是面肌痉挛，面肌痉挛的治疗方法，以及如何预防面肌痉挛。

什么是面肌痉挛

面肌痉挛属于一种神经肌肉疾病，有进行性加重的趋势，面肌痉挛的主要特征是患者的单侧面部的肌肉不受控制的抽搐和收缩，发病率有万分之一左右，一般发病女性患者多于男性，发病年龄作为 40 ～ 50 岁的人群。发病机制主要是由于面部的神经营养不良或者是脱髓鞘导致的，具体的病理生理学有所不同。目前临床认为，造成面肌痉挛的主要原因是因为神经根部可能受到附近的结构或者血管病变造成的物理压迫引起的，其他原因比如面神经损伤、计划性与刺激或病毒感染等神经炎症导致，当面部运动核功能障碍时继发于正常的逆向面神经活动可能也会导致面肌痉挛症状进一步加重。一般这种疾病不会自行消退，面部肌肉的强直性收缩会处于恶化状态，最终会导致患者出现语言障碍厌食和失眠的问题，对患者的生活质量造成严重影响。

面肌痉挛的治疗方法

1.药物治疗治疗面肌痉挛用的药物有奥卡西平、卡马西平等，还有一些备用药常见的有氯硝安定、苯妥英钠、加巴喷丁或者托吡酯。通过药物治疗可以减轻患者面部抽搐的问题。一般药物治疗主要用于发病初期的患者，无法耐受手术的患者，或者拒绝手术的患者，以及临床症状比较轻的患者。药物治疗可能会存在一定的副作用，常见的，比如肝肾功能的损害、头晕、共济失调以及嗜睡的不良反应，当出现严重的药物不良反应时可以停药，需要注意的是，使用卡马西平治疗可能会出现剥脱性皮炎，严重的剥脱性皮炎会威胁到患者的生命。

2. 注射肉毒素常用的肉毒素药物有 A 型肉毒毒素，主要用于不能耐受手术的患者，拒绝手术的患者，以及服用药物没有效果的患者，注射肉毒毒素当出现疗效下降，或者严重不良反应的情况时应该谨慎使用，过敏体质也不能使用。一般患者在第一次注射肉毒毒素之后大概一到八个月效果会比较明显，随着病程的延长以及注射次数的逐渐增多，疗效会有所减退。治疗间隔的时间应在三个月以上，如果疗效逐渐降低，应该考虑其他的治疗方式，注射肉毒毒素不能作为长期的治疗方法，注射的效果与注射部位的选择和注射的剂量等都有一定的关系。患者在注射肉毒毒素之后会出现一定的不良反应，比如干眼症、暴露性角膜炎、眼睑下垂、睑裂闭合不全，甚至是面瘫等，一般不良反应可在三到八植物之内恢复，反复性注射肉毒毒素，放着可能会出现永久性的眼睑无力以及面部僵硬、口角歪斜的问题。

3. 微血管减压术确诊原发性面肌痉挛患者以及经头颅 CT 或者磁共振检查排除其他病变患者，面肌痉挛症状比较严重的患者，手术意愿比较强烈的患者，经过药物治疗或者肉毒素注射治疗两相比较差或者没有效果或者是过敏的患者，可以进行微血管减压术，微血管减压术是治疗面肌痉挛较好的方法，可以达到治疗的目的，属于一种微创手术，操作比较简单，技术比较成熟，不会损伤患者的神经以及脑组织。

如何预防面肌痉挛

一定要注意面部的防寒，尽量不要用冷水洗脸，在春秋季节，冷空气较为刺激，要做好面部的保暖，平时可以进行适当的体育锻炼，比如打太极拳、跳舞、散步等，可以增加身体的抵抗力。在饮食方面注意清淡饮食，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，减少辛辣油腻刺激食物的摄入，保持充足的睡眠，学会合理面对自己的情绪，减少焦虑和抑郁等不良情绪。