关于青光眼 你知道多少
2026-11-09 10:00:07
何谓青光眼，如何致病？
青光眼是由于眼内压升高，超过了眼球组织的承受限度，继而引起视网膜视神经的损害，简单来说就是眼内的房水产生之后，在排出的过程中受到了阻碍，这样房水就无法正常的引流出去，眼内的房水就会越来越多，这样就导致了视神经的萎缩和视野的缺损。可分为开角型、闭角型、正常眼压型、先天性以及继发性五大类。先天性青光眼是由于先天性因素而导致反角发育不良而引起的青光眼，它与基因有很大的关系；继发性青光眼，就是激发于某一种疾病而引起的青光眼，最常见的是眼外疝、角膜炎、虹膜炎。青光眼发病原因包括以下几个方面：个体解剖差异：窄房角的患者容易发生青光眼；环境因素：长期工作于较暗光线下容易诱发青光眼；情绪波动；青光眼好发于50岁以上中老年人群，且女性多于男性；急性青光眼起病较急，症状明显，而慢性青光眼起病缓慢，原发性开角性青光眼发病最隐秘，发现时病人已经失明或视野极度缩小。还有最后一种也是最多见的一种青光眼，叫原发性青光眼，就是没有病因或者说目前的医疗技术还找不到病因的青光眼。
现阶段，随着生活方式的改变，青光眼的发病率呈上升趋势，目前，青光眼已是临床常见的一种眼科疾病，疾病的主要临床表现是视野缩小甚至缺损、视盘凹陷性萎缩等，如果不能采取有效的治疗措施，会对患者的视力造成严重影响，甚至导致失明，严重影响了患者的日常生活。青光眼会损害患者的视神经，影响其功能，患者常常需要接受终身治疗，对患者及其家属造成很大的经济压力。临床上治疗青光眼主要采取的方法是手术治疗，该治疗方式虽然效果较好，但是受手术的影响，术后患者容易出现不安、抑郁等不良情绪，严重影响了手术的治疗效果，对患者术后康复造成不良影响。
有何类型和症状？
青光眼这个病现在临床上非常的常见，根据青光眼不同的类型，它的症状也是不一样的。在青光眼的临床前期病人可能是没有任何症状，青光眼的临床前期完全是要靠体检和医生在观察眼睛的时候无意中发现的。比如最常见的最严重的症状就是闭角型青光眼的急性发作期，当病人青光眼急性发作的时候会表现出眼睛的红，然后眼睛会觉得胀痛，视力明显的下降，病人可能会出现头疼、恶心、呕吐等症状。这时候就需要及时到眼科就诊，有的患者因为出现了恶心呕吐的症状，会以为自己是胃肠炎到消化科就诊，输了大量的液体可能会造成眼压进一步地增高，造成青光眼损害会更加的严重，所以如果出现相对应的症状的时候一定要想到眼科。
闭角型青光眼的先兆期会有小的发作，患者一般表现出一过性的视物模糊，然后可以出现鼻根发酸的症状，看灯泡会出现虹视的感觉，就是看灯出现了彩虹样地感觉，这种可能是青光眼的小发作，也就是眼压增高，但还没有增高到很高的程度，这时候需要到医院来就诊，排除青光眼，然后及早做预防以避免急性发作。
开角型青光眼是另一种非常常见的青光眼类型，如果患者出现了症状，就表现为视野的缺损，等感觉到视野缺损的时候基本上已经是开角青光眼的晚期了。所以开角型青光眼也是靠体检和医生的检查才能够发现的，在临床上可以发现病人的杯盘比大、视野缺损、神经纤维损伤，那么它用药物是可以控制的，所以一定要及时就诊。
再有一种类型的青光眼，比如婴幼儿的青光眼，婴幼儿由于不会说话，可能表述的不明显，但是家长可以看到小孩的眼睛非常大，角膜也显得很比别人要大，称之为牛眼，这种也是要及时就诊的。
如何治疗和预防？
青光眼引起的视功能损伤是完全不可逆的，后果相当严重。一般来说青光眼是不能早期预防的，但是及早发现，及早治疗，绝大多数患者可以保持有用的视功能，对于青光眼的治疗分为以下几种：
急性闭角型青光眼急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术；慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂或者β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显的视神经损害者，需要做滤过手术治疗；原发性开角型青光眼可以先试用药物治疗，局部滴用一到两种眼药水控制眼压在安全水平，并且定期做复查；先天性青光眼，婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术，小梁切开术治疗，青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时可做小梁切开或小梁切除术；继发性青光眼，治疗原发病同时进行降眼压治疗，若眼压控制不满意可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
青光眼的预防，包括不要在黑暗环境中停留过久，不要戴深色的太阳镜，防止瞳孔扩大，不要有生气，悲伤，焦虑等剧烈的情绪波动。青光眼的人要注意避免做一些过分的弯腰，低头，屏气和负重等活动。在生活中不能一次大量饮水，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果以及富含维生素类食物，若有症状发生，建议及时去医院就诊，在医生的规范指导下进行治疗。