慢阻肺患者如何进行居家护理?

一、明确慢阻肺居家护理目标

慢阻肺稳定期，居家护理目标如下：(1)减轻、缓解慢阻肺症状，改善患者身体健康状况，提升患者运动耐量。(2)降低慢阻肺发病风险，阻碍慢阻肺疾病进展，降低病死率。

慢阻肺急性加重期，居家护理目标如下：(1)将本次，将本次慢阻肺急性加重带来的影响降至最低。(2)预防下次出现慢阻肺急性加重情况。

二、居家环境护理

慢阻肺患者对居住环境条件要求较高，因为外部环境的温度、湿度、空气质量变化，都会加重刺激，引起慢阻肺患者发病，所以应加强对慢阻肺患者居家环境护理。(1)慢阻肺患者居家环境适宜温度为22~28℃。(2)慢阻肺患者居家环境湿度为55%~65%。(3)确保居家空气环境清洁，注意定期开窗通风。但如果外界是雾霾天气，则需要关闭门窗。条件允许的话，可以在家安装空气净化、过滤装置，确保室内空气干净整洁。

三、生活习惯护理

慢阻肺居家生活，必须在护理人员的指导下，养成良好的居家生活习惯。比如戒掉抽烟、酗酒恶习，否则会进一步加重慢阻肺病情。在日常生活中，严格遵循医嘱用药，不擅自增减药物。早睡早起，不要熬夜，保持一个健康良好的作息习惯。日常可以外出锻炼身体，选择空气良好的公园等场所，不要去人潮拥挤的公共场所，比如商场、地铁站等。还应注意接种肺炎、流感疫苗，避免发生感冒。日常生活中，保持一个平静的心态，不轻易生气，每天保持一个好心情。但也不要大笑，避免加重肺部负担。

四、饮食护理

在居家生活中，慢阻肺患者一旦饮食不当，导致身体营养不良，带来的后果比较严重。比如慢阻肺患者如果营养不良，会降低呼吸肌肌力和耐力，很容易导致呼吸肌疲劳，加重肺部通气功能障碍，最终导致呼吸衰竭，危及患者生命健康。又如如果慢阻肺患者长期营养不良，体重将会下降，身体免疫力低下，更容易发生感染。营养不良、免疫力功能低下和感染三者互为因果，密不可分，很容易形成恶性循环，加重慢阻肺症状，危及患者生命健康。所以日常加强饮食护理，保障慢阻肺患者居家营养充足非常重要。在居家饮食方面，应保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食品，否则很容易引发慢阻肺症状，加重慢阻肺病情。在饮食供给方面，应遵循以下原则，即高蛋白、

高脂肪、低碳水化合物。同时确保慢阻肺患者居家饮用充足的水，在饮食方面有足够的钾、钙等微量元素摄入，所以多吃以下富含钾、钙的绿色健康食品。比如紫菜、南瓜、菠菜、豆腐、木耳菜、油麦菜等。在饮食方式上，要求慢阻肺患者少食多餐，吃饭时不要说话，避免呛咳，吃饭细嚼慢咽，更有利于身体营养消化吸收。慢阻肺患者除了不能吃刺激性食品。比如辣椒、香菜等，还应注意少吃或者不吃产气食品，比如大豆、辣萝卜等。

五、居家康复训练

(1)缩唇呼吸训练。通过缩唇呼吸，有利于增加呼气时的阻力。这种阻力能够向内传至支气管，让支气管内保持一定的压力，可以有效避免支气管因为胸内压提升，而过早的塌陷，从而有利于慢阻肺患者肺泡内的气体充分排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，有效缓解慢阻肺患者的缺氧症状。具体居家训练方法如下：首先，要求慢阻肺患者保持站立或坐位，先吸气。注意应叮嘱患者要闭口通过鼻子进行吸气，每吸1次气，花费时间2~3秒的时间。然后缩唇呼气，在呼气时，应先缩唇，同时收缩腹部。整个呼气过程就像吹口哨样一样，每呼1次气，花费时间4~6秒，所以慢阻肺患者要学会缓慢呼气。最后，在呼吸频率方面，要求每分钟控制在14~16次，每次缩唇呼吸训练时间为15~20min,每日训练2次，可以有效缓解患者缺氧症状。

(2)腹式呼吸训练。腹式呼吸，可以降低患者的肺部压力。具体训练方法如下，要求慢阻肺患者选择斜躺坐位，先吸气，吸气时用鼻缓慢地深吸气，同时注意肩部与胸廓不要动，控制腹部的肌肉，让腹部鼓起。然后再呼气，呼气时不能用鼻，而是用口，将空气缓慢地呼出体外，最后，重复上述动作即可。还应注意，在训练时，可以让慢阻肺患者将手指放在腹直肌上，感受腹部随着呼吸的运动。在吸气时，腹部鼓起，手上升。在呼气时，腹部坍缩，手下降。

(3)胸背部叩击排痰法。正确的咳痰方法，不仅有利于慢阻肺患者顺利将痰咳出，还可以减少对肺部的刺激。具体操作方法如下：①确定痰液潴留部位，让患者选择舒适的体位。②五指并拢，掌心空握，掌形呈杯状。在叩击时，利用腕关节的力量，有节律地叩击胸背部。③叩击顺序自下而上，由外向内。④每一肺叶部位叩击1~3分钟，叮嘱患者在叩击时深呼吸、咳嗽、咳痰。⑤每日叩击2~3次，每次15~20分钟。可以选择在餐后2小时或餐前30分钟进行叩击。

总之，慢阻肺是一种非常严重的慢性肺部疾病，日常做好居家护理，可以减轻患者的痛苦，提升患者的生活体验。但注意应从饮食、生活、居住环境等多方面入手，采用有效的护理措施，才能避免慢阻肺发作、加重，保护慢阻肺患者身体健康