儿童脊柱侧弯咋回事？

每年开学在学校查体时，经常会对孩子进行脊柱侧弯的 筛查，而有的孩子就被告知存在脊柱侧弯，孩子家长听到这 个情况，都十分的焦虑。那么，你知道孩子脊柱侧弯都是什 么原因吗？如果真的是脊柱侧弯该怎么办呢？下面就跟大 家来介绍一下脊柱侧弯的相关知识。

什么是脊柱侧弯呢？

通俗来讲，脊柱侧弯指的就是指脊柱发生了弯曲，从背 面看，发现脊柱有一个弯曲的角度，而不是竖着的“一条 线”。因此，脊柱侧弯可能是向左弯曲，也可能是向右弯曲， 甚至是“驼背”。

脊柱侧弯都有哪些表现呢？

通过观察可以发现患儿背部脊柱弯曲，双肩不等高，双 侧肩胛骨不对称，乳房、胸廓不对称，“剃刀背”畸形等症 状。患儿同时可能存在背部不适，背部疼痛的症状，严重脊 柱侧弯可能有呼吸道症状。

学校筛查出来的学生一定是脊柱侧弯吗?

答案是否定的。如果是由专业的小儿骨科大夫进行筛 查的话，准确率较高；但有些筛查用的是检查仪器，而没有专 业的医生，那么就会有很大的误差。严重的脊柱侧弯通过外 观就能判断，但是大部分脊柱侧弯都比较轻，必须进行X线 检查，只有弯曲角度大于10度的，才是脊柱侧弯。因此，如果 怀疑存在脊柱侧弯的话，一定要去医院进一步的检查。

如果怀疑是脊柱侧弯，该怎么办呢？

最关键的步骤是：去医院进一步的检查。因为严重的脊 柱侧弯可以影响患儿身高及外观，甚至影响心肺功能，严重 的影响患儿日常生活。因此，一旦怀疑是脊柱侧弯，一定要 及时就诊。首先需要做全脊柱正侧位X线，以明确是否是脊 柱侧弯及脊柱侧弯的程度。如果明确是脊柱侧弯，则需要做 脊柱左右侧屈位X线，CT，MRI，超声等检查，以判断脊柱侧 弯的类型，指导进一步的治疗。

脊柱侧弯分为哪几个类型呢？

脊柱侧弯通常分为四大类：姿势性脊柱侧弯、先天性脊 柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。

姿势性脊柱侧弯跟平时的坐姿及习惯有关系，侧弯角度 通常较小，可通过纠正姿势或功能锻炼改善。先天性脊柱侧 弯是存在脊柱骨骼的发育异常，由此导致的脊柱侧弯。神经 肌肉型脊柱侧弯，通常可分为神经源性或肌肉源性，导致肌 肉力量的丧失或对随意肌失去控制，导致脊柱侧弯持续性进 展。特发性脊柱侧弯，是指不存在神经肌肉问题与骨骼发育 异常等原因，不明原因的脊柱侧弯，是最常见的脊柱侧弯。

学校筛查的是哪种脊柱侧弯呢？

学校筛查的大多是特发性脊柱侧弯和姿势性脊柱侧弯。 因为筛查都多为学生，不良的姿势习惯会导致姿势性脊柱侧 弯。而特发性脊柱侧弯可发生于任何年龄，根据年龄分为：婴幼 儿特发性脊柱侧弯（0～3岁12个月），儿童特发性脊柱侧弯（4～ 9岁12个月），青少年特发性脊柱侧弯（10岁～骨骼发育成熟）。

当确诊了脊柱侧弯，该怎么治疗呢？

首先最好治疗的姿势性脊柱侧弯，通过锻炼背部肌肉力量，矫 正不良姿势，多可以恢复正常。对于其它类型的脊柱侧弯，根据弯 曲的度数，逐步由保守治疗进展为手术治疗。弯曲度数＜25度的， 可以暂观察，定期复查X线，以判断脊柱侧弯情况，如弯曲进展，则 支具治疗；弯曲度数介于25～45度之间的，可以考虑佩戴矫形支 具，或行物理治疗/生物反馈，以改善脊柱姿态，增强躯干肌力和保 持脊柱的柔韧性。弯曲度数＞45度的，需要手术治疗。手术的目 的是使患者头、肩、躯干和骨盆恢复平衡，恢复或接近正常外观。

脊柱侧弯是儿童常见的一种脊柱疾病，手术治疗风险高， 难度大，费用高。及早发现并规律的治疗，可以减缓疾病的进 展，减少对患儿的影响，降低手术的难度，有利于患儿更好的恢 复外观及正常生活。因此，怀疑患儿存在脊柱侧弯，一定要及时 的前往医院接受进一步的检查。