尿毒症患者治疗有了新的选择

尿毒症是一种严重疾病，它是各种急慢性肾脏疾病的终末期表现，是各类肾脏疾病进展、恶化造成肾脏排泄和代谢功能下降，致使水、电解质和酸碱失调，而引起的一系列临床症状的综合征。尿毒症的症状包括乏力、恶心、水肿、尿量减少等。

常规的治疗方法为血液透析和肾脏移植，近些年来出现了一种新方式，那就是腹膜透析。

一、常规的血液透析是什么

血液透析是一种用透析器帮助患者清除体内废物和多余液体的方法，是治疗慢性肾衰竭非常重要的方法之一。血液透析的核心设备是透析器，由透析膜和支撑结构组成。透析膜是一种特殊材料，能够过滤血液中的废物和多余液体，同时保留血液中的营养物质和重要元素。支撑结构则是透析器的骨架，用于支撑透析膜并保证透析器的稳定性和可靠性。血液透析通过透析器将患者的血液流经透析膜，使得血液中的废物和多余液体被清除。这种物质交换能够帮助患者维持水、电解质和酸碱平衡，防止尿毒症等症状的发生。同时，血液透析也能够减轻肾脏的负担，缓解疼痛和不适感。

透析液是由电解质、碱剂和葡萄糖构成的液体，根据患者的病情和需要可以进行调整。透析液中的成分需要与患者的血液进行匹配，以确保透析液中的成分能够被血液吸收。透析液的调整需要由专业的医生进行，以确保治疗的效果。

血液透析需要在医院内完成，患者需要往返医院3—4次，成本较高。由于血液透析需要在医院进行，因此患者需要承担较高的医疗费用。

二、腹膜透析

腹膜透析又叫腹透，它是指以腹膜为透析膜，在腹中通过透析液对血液进行过滤，从而将体内的毒素、代谢废物和多余的水分排出体外。一般腹透的血液透析液都是由葡萄糖小分子组成的。而在腹腔透析术中，有必要使用高血糖的血液透析，以增强其超过滤作用。

目前新的渗透剂含有大分子量的葡萄糖酸酯，这种葡萄糖酸酯在腹腔内很难被吸收；并无任何葡萄糖成分，极大地提升了渗析效果，并可达到16个小时的连续超滤，从而改善渗析效果。

事实上，无论何种类型的透析，都是为了治病，如有慢性肾脏功能衰竭的病人，也许一辈子都要保持透析，并进行常规复查，这个时候一定要有好的心理状态，和医师积极配合，才能更好地进行治疗，更好地活下去。

三、腹膜透析应该注意什么

1.饮食控制。腹膜透析患者需要严格控制饮食，

避免摄入过多的蛋白质和钾。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，而过多的钾摄入可能导致高钾血症，从而引发心律失常等问题。因此，患者在进行腹膜透析治疗期间应遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食。

2.液体管理。腹膜透析患者需要密切监测自己的体液平衡，避免脱水或水肿。在腹膜透析治疗过程中，患者应按照医生的建议，定时排放多余的水分，以防止液体积聚对肾脏造成损害。

3.感染防控。腹膜透析治疗过程中，患者容易发生腹膜炎等感染性疾病。因此，患者应注意个人卫生，保持透析环境的清洁。在进行腹膜透析前，务必彻底洗手并佩戴口罩。

4.药物使用。腹膜透析患者在使用药物时需特别小心，因为部分药物可能通过腹膜透析无法有效清除，从而导致药物在体内累积。在使用药物时，患者应遵循医生的建议，避免使用对肾脏有潜在损害的药物。

5.腹膜透析设备维护。腹膜透析设备的正常运行对治疗效果至关重要。患者应定期检查设备的性能，如管路、接头等部件的密封性、通畅性以及透析液的浓度等。如发现设备故障或异常情况，应及时联系专业维修人员进行处理。

6.心理调适。腹膜透析治疗周期较长，患者可能会面临生活、工作和社交方面的压力。因此，患者应保持良好地心态，积极参加社交活动，与家人和朋友分享自己的感受，寻求心理支持。

总之，腹膜透析患者在进行治疗时需关注饮食、液体管理、感染防控、药物使用、设备维护和心理调适等方面的问题，以确保有效的进行。同时，患者应密切配合医生的治疗建议，定期进行检查和评估，以便及时调整治疗方案。