慢性阻塞性肺疾病的呼吸功能锻炼指导
2026-02-25 11:00:07
呼吸功能锻炼的重要性
呼吸功能锻炼通过改善呼吸肌的强度和耐力，提高肺部通气功能，有助于预防和护理COPD。COPD患者往往因为呼吸道阻力增加而导致肺部过度充气，进而引起呼吸困难。呼吸功能锻炼可以增强胸肌和腹肌的力量，增加肺活量，减轻呼吸困难，提高日常活动能力。
常见的呼吸功能锻炼方法
1.深呼吸训练。步骤一，呼气：全身放松，自然站立，慢慢呼出肺中的气体，用力收腹。步骤二，吸气：肺内的空气全部呼出后，进行第一次深吸气，控制好吸气的时间，由鼻子慢慢吸气，大约5秒钟，此时腹部鼓起。步骤三，屏气：吸气至肺内气体充足已不能再吸时，屏住呼吸5秒钟。步骤四，吐气：将嘴巴留出小口，似鱼嘴状，缓慢吐出气体，同时收腹。休息两秒钟后进行第二次呼吸，屏气的时间可随练习次数的增多至10秒，甚至更久。
2.有效咳嗽。有效咳嗽是呼吸功能锻炼的一个重要方面，可以帮助COPD患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。具体方法包括：采取坐位或半卧位，先进行几次深呼吸，将肺部充分吸满空气，然后深吸气至膈肌完全收缩，再用力咳嗽，将痰液咳至喉部，然后用力呼出。这样可以让痰液通过咳嗽从肺部深处排出，而不是只停留在喉部。有效咳嗽可以增加肺部通气量，促进呼吸道分泌物的排出，保持呼吸道通畅。同时，对于长期卧床的患者，也可以采用侧卧位进行拍背和咳嗽，以促进痰液的排出。在进行有效咳嗽时，需要注意不要过度用力咳嗽，以免导致喉咙疼痛和气胸的发生。
3.缩唇呼吸。（1）闭合嘴唇：在练习之前，需要先将嘴唇闭合，只留下很小的一丝缝隙。（2）深呼吸：用鼻子以缓慢的速度深吸一口气，这个过程中要再次缩小唇缝，确保气体能缓慢排出。（3）顶住气息：完成深吸气后，需要将气息顶住，坚持2～3秒。（4）缓慢呼气：像吹口哨一样将吸入的气体缓慢呼出，时间控制在4~6秒钟，呼气时缩唇的程度可自行调节。（5）保持适当的练习频率：若是初次学习，每天可以坚持练习5～10次，随着时间延长，练习的次数也要逐渐增加，直至达到15次以上。
4 腹式呼吸。（1）选择合适的姿势：站立时，保持上半身直立，肩膀放松，双脚分开，与臀部同宽，让体重均匀分布在脚上。坐姿时保持上半身直立，双腿弯曲自然下垂，使小腿与地面垂直，双手放在大腿上，仰卧时平躺在床上，上臂自然伸直。（2）闭嘴通过鼻腔吸气：深呼吸结束时屏住呼吸3～10秒，让腹部隆起维持腹肌的张力，然后张开嘴，慢慢呼气。通常要求吸气与呼气的时间比为1:2或1:3。选择空腹或饭后两小时后做。如果在腹式呼吸时出现头晕、反酸等不适，应及时停止。
呼吸功能锻炼的注意事项
1.渐进性原则。在进行呼吸功能锻炼时，应遵循渐进性原则，不要急于求成。初始阶段可以进行浅表呼吸练习，逐渐增加锻炼强度和时间。
2.个体化原则。不同患者的病情和身体状况不同，应根据个体情况制定适合的呼吸功能锻炼方案。例如，对于存在严重呼吸困难的患者，应从简单的深呼吸和有效咳嗽开始，逐渐增加锻炼强度和复杂性。
3.长期坚持。呼吸功能锻炼不是一蹴而就的，需要长期坚持才能看到效果。患者应该将呼吸功能锻炼融入日常生活，养成良好的呼吸习惯，提高肺部功能。
4.注意安全。在进行呼吸功能锻炼时，应注意安全。避免过度用力呼气或吸气，以免引起呼吸困难或呼吸衰竭等症状。如有任何不适，应立即停止锻炼，并寻求专业医生的建议。
呼吸功能锻炼对于预防和护理慢性阻塞性肺疾病具有重要作用。通过增强呼吸肌的强度和耐力，提高肺部通气功能，可以改善呼吸困难、提高患者的生活质量。常见的呼吸功能锻炼方法包括深呼吸训练、有效咳嗽、缩唇呼吸和腹式呼吸等。在进行锻炼时应注意渐进性、个体化和长期坚持原则，同时注意安全问题。如出现任何不适症状，应立即停止锻炼并寻求医生的帮助。