如何应对肺炎支原体肺炎？
2026-02-25 11:00:07
什么是肺炎支原体肺炎？
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可累及人体的支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
哪些人容易患肺炎支原体肺炎？
儿童尤其是5岁及以上儿童最容易被肺炎支原体肺炎找上麻烦，可能与他们粘液腺发育不全、气道黏膜的血管更加丰富以及免疫功能尚不成熟等因素有关。当然，免疫力弱或患有慢性呼吸系统疾病的成人也可能患病。
肺炎支原体肺炎会传染吗？
肺炎支原体不会遗传，但会传染。就跟我们熟知的“新冠”一个道理，传染源就是肺炎支原体肺炎患者和肺炎支原体携带者（携带者虽没有呼吸道感染症状，但可以传播肺炎支原体给其他人致病）。肺炎支原体存在于患者或携带者的鼻腔、口腔分泌物中，可通过打喷嚏、咳嗽等行为以飞沫的形式传播给其他人，导致被传播者感染和出现肺部炎症。
如何预防肺炎支原体肺炎？
我们可以注射新冠疫苗预防“新冠”，那么我们是不是也可以通过注射疫苗预防肺炎支原体肺炎呢？不可以！令人感到遗憾的是目前尚无针对肺炎支原体的疫苗可以使用。“肺炎疫苗”的作用也不是预防肺炎支原体感染，它主要是用于预防肺炎链球菌感染引起的肺炎，这是一种细菌性肺炎。然而，没有疫苗也不必惊慌，我们还可以通过尽量避免接触肺炎支原体和增强我们的免疫力两大方面入手来预防。前者主要包括：避免直接接触肺炎支原体肺炎患者及携带者（携带者因无症状而往往无法被识别）、室内环境通风以及戴口罩等措施；后者主要包括避免受凉、保证充足睡眠、加强锻炼等健康生活方式提高自身免疫力。
肺炎支原体肺炎有哪些症状？
肺炎支原体肺炎的主要症状是发热和咳嗽，也可以出现咽痛、流鼻涕、头痛等症状。发热通常以中高热（38.1℃-41℃）为主，持续高热（39.1℃-41℃）往往提示病情重，部分患者还可以出现气喘症状。肺炎支原体肺炎在临床上可分为轻型、重型和危重型，胸片和胸部CT检查结果是评估疾病严重程度的主要依据之一。大多数患儿为轻症，轻型一般不用住院治疗，门诊就诊及随访即可；少数患儿为重症甚至发展为危重症。
怎样可以判断肺炎支原体感染？
1.肺炎支原体核酸检测：跟新冠核酸检测一样，只需要用拭子“捅鼻孔”或“捅嗓子眼儿”即可在早期检测出肺炎支原体感染，采样前应注意清洁口腔。
2.肺炎支原体抗体检测：抽静脉血检测肺炎支原体抗体IgM也有助于提示近期肺炎支原体感染，但IgM抗体的产生一般在肺炎支原体感染后几天出现，其灵敏度也不如核酸检测。
肺炎支原体肺炎怎么治疗？
奥司他韦、青霉素还是头孢？都不对！肺炎支原体既不是病毒，也不是普通的细菌，它是另外一种特殊类型的微生物，没有细胞壁。大环内酯类抗生素如阿奇霉素是治疗肺炎支原体的首选抗生素。然而，大环内酯类抗生素并不是所有的肺炎支原体有效。肺炎支原体耐药率越来越高，其耐药是导致难治性肺炎支原体肺炎和重症肺炎支原体肺炎等的原因。对于疑似耐药（大环内酯类抗生素治疗无效）/确定耐药（肺炎支原体耐药基因检测阳性）的肺炎支原体可考虑使用新型四环素类抗生素或喹诺酮类抗生素，但对于某些年龄的儿童而言使用该类抗生素属于超说明书使用，必须充分平衡利弊并取得家长知情同意。
因此，如果出现了呼吸道感染症状，家长应带儿童去正规医疗机构就诊，切不可盲目自行诊治。