无“胆”也能成英雄
2026-09-19 10:15:10
春节期间，大吃大喝可谓是家常便饭了，除了吃 胖，患上胆囊疾病的风险也随之增高。在我国胆囊结 石的发病率正在逐年升高，已经接近 12%，而且呈年 轻化的趋势，研究表明，这是因为近年来我国饮食的 结构变化非常快。据专家说，从胆囊结石来看，其实 是个富贵病，胆石症的病人多数都是胆囊结石，从个 人饮食方面，高脂肪食物和动物脂肪摄入量太高。
引起胆囊结石的原因是什么？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆 管内发生结石的疾病。引起胆结石的原因包括：①胆 汁成分发生变化：是胆结石形成的最常见原因。胆汁 主要由胆盐、胆固醇、无机盐等组成，如胆固醇浓度 过高，可导致胆汁沉淀，结石形成；②胆汁淤积；③ 感染：如胆道蛔虫症；④胆道运动功能障碍：饮食生 活不规律、经常熬夜也是会引发胆囊结石。平时少吃 辛辣刺激性食物，合理安排睡眠时间。尽量少熬夜。 熬夜容易降低人的抵抗力。吃过于油腻的食物，或者 不吃早餐都会导致出现胆结石。平时多喝水，多吃新 鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，清淡饮食。
胆囊结石的症状有哪些？
①右侧季肋区、上腹部的隐痛或者胀痛不适感， 可能因进食油腻食物而诱发或者加重，甚至出现胆绞 痛。②食欲不好，不喜欢吃油腻食物，一旦进食油腻 食物，则容易发生恶心、呕吐的表现。③如果因胆囊 结石导致胆管梗阻， 则会使胆汁排泄异常， 出现黄疸、 急性胆囊炎的症状，有可能导致全身发热、发冷、疲 乏无力等症状的出现。④也有一部分胆结石的患者， 长期没有任何临床症状，只是在体检的时候才会发现 胆囊有结石存在，这种结石属于静止性胆囊结石。
胆囊结石的治疗方法有哪些？
1. 首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹 腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一 般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应 考虑行手术治疗：①结石直径≥ 3cm；②合并需要开 腹的手术；③伴有胆囊息肉＞ 1cm；④胆囊壁增厚； ⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊；⑥儿童胆囊结石；⑦合并 糖尿病；⑧有心肺功能障碍；⑨边远或交通不发达地区、 野外工作人员；⑩发现胆囊结石 10 年以上。
2. 行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
①术前证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗 阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、 胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影 证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩 张直径超过 1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰 头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色 素颗粒。③胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。 为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行 胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作 T 管 引流，有一定的并发症。
胆囊结石手术禁忌症
①胆囊手术本身存在禁忌症是指局部胆囊炎症状 较重，手术风险较大，但是伴随着手术技术提高，此 类禁忌症越来越少；②病人身体状况不符合手术条件 是指患者高龄，出现很严重心脏、呼吸系统疾病或其 他脏器功能衰竭，没有办法耐受的全麻手术患者，此 时进行胆囊切除手术风险非常高，可以选择药物保守 或者是介入治疗来进行症状控制，在患者身体情况不 允许下，强行进行胆囊切除，弊大于利。
胆囊结石的预后怎么样？
胆囊结石的预后一般都比较好，引起严重并发症 的情况下预后变差。胆囊结石是一种慢性疾病，主要 引起反复发作的右上腹部、右侧肩背部胀痛、隐痛， 伴有厌油腻食物、恶心等症状，部分患者甚至长期没 有明显的临床症状，明确诊断后及时实施手术治疗， 一般都可以彻底治愈，不引起危及生命的不良后果， 所以预后良好。
胆囊结石在不进行治疗的情况下，也有可能引起 一些比较严重的并发症，比如引起急性梗阻性胆管炎、 急性化脓性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎，甚至诱发胆 囊癌。如果引起了这些并发症，则会出现危及生命的 不良后果，或者出现一些后遗症，预后变差。
引起胆囊结石的原因是什么？
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆 管内发生结石的疾病。引起胆结石的原因包括：①胆 汁成分发生变化：是胆结石形成的最常见原因。胆汁 主要由胆盐、胆固醇、无机盐等组成，如胆固醇浓度 过高，可导致胆汁沉淀，结石形成；②胆汁淤积；③ 感染：如胆道蛔虫症；④胆道运动功能障碍：饮食生 活不规律、经常熬夜也是会引发胆囊结石。平时少吃 辛辣刺激性食物，合理安排睡眠时间。尽量少熬夜。 熬夜容易降低人的抵抗力。吃过于油腻的食物，或者 不吃早餐都会导致出现胆结石。平时多喝水，多吃新 鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，清淡饮食。
胆囊结石的症状有哪些？
①右侧季肋区、上腹部的隐痛或者胀痛不适感， 可能因进食油腻食物而诱发或者加重，甚至出现胆绞 痛。②食欲不好，不喜欢吃油腻食物，一旦进食油腻 食物，则容易发生恶心、呕吐的表现。③如果因胆囊 结石导致胆管梗阻， 则会使胆汁排泄异常， 出现黄疸、 急性胆囊炎的症状，有可能导致全身发热、发冷、疲 乏无力等症状的出现。④也有一部分胆结石的患者， 长期没有任何临床症状，只是在体检的时候才会发现 胆囊有结石存在，这种结石属于静止性胆囊结石。
胆囊结石的治疗方法有哪些？
1. 首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹 腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一 般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应 考虑行手术治疗：①结石直径≥ 3cm；②合并需要开 腹的手术；③伴有胆囊息肉＞ 1cm；④胆囊壁增厚； ⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊；⑥儿童胆囊结石；⑦合并 糖尿病；⑧有心肺功能障碍；⑨边远或交通不发达地区、 野外工作人员；⑩发现胆囊结石 10 年以上。
2. 行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
①术前证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗 阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、 胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影 证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩 张直径超过 1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰 头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色 素颗粒。③胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。 为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行 胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作 T 管 引流，有一定的并发症。
胆囊结石手术禁忌症
①胆囊手术本身存在禁忌症是指局部胆囊炎症状 较重，手术风险较大，但是伴随着手术技术提高，此 类禁忌症越来越少；②病人身体状况不符合手术条件 是指患者高龄，出现很严重心脏、呼吸系统疾病或其 他脏器功能衰竭，没有办法耐受的全麻手术患者，此 时进行胆囊切除手术风险非常高，可以选择药物保守 或者是介入治疗来进行症状控制，在患者身体情况不 允许下，强行进行胆囊切除，弊大于利。
胆囊结石的预后怎么样？
胆囊结石的预后一般都比较好，引起严重并发症 的情况下预后变差。胆囊结石是一种慢性疾病，主要 引起反复发作的右上腹部、右侧肩背部胀痛、隐痛， 伴有厌油腻食物、恶心等症状，部分患者甚至长期没 有明显的临床症状，明确诊断后及时实施手术治疗， 一般都可以彻底治愈，不引起危及生命的不良后果， 所以预后良好。
胆囊结石在不进行治疗的情况下，也有可能引起 一些比较严重的并发症，比如引起急性梗阻性胆管炎、 急性化脓性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎，甚至诱发胆 囊癌。如果引起了这些并发症，则会出现危及生命的 不良后果，或者出现一些后遗症，预后变差。