"哮喘到底是 一种什么样的疾病？"

关于哮喘你了解多少?

1.哮喘的病因

哮喘和遗传、环境这两个因素有直接联系。遗传能够决定患者的过敏体质和过敏类型，环境是决定患者是否发病的重要原因。也有部分诱发因素会导致患者复发，例如气候、呼吸道感染、精神压力、情绪紧张、微量元素缺乏、药物作用等。

2.哮喘的类型

(1)过敏性哮喘：过敏性哮喘主要是由过敏性物质作用于过敏性体质造成的，会导致患者发生过敏性疾病，例如最常见的是过敏性鼻炎等，突出症状是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。

(2)运动性哮喘：运动性哮喘多部分是由大量运动引起的，并且和运动的时间、项目、强度等有直接关系，通常病情的发作是急性且短暂性的，大部分患者能够自行缓解。

(3)职业性哮喘：职业性哮喘是由于从事的工作中有大量致喘物，例如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、粘合剂等，通常是在工作期间出现气急、胸闷、呼吸短促等，只要离开工作场合即可缓解。

(4)药物性哮喘：药物性哮喘是由于药物作用引起的，例如常见的阿司匹林、β受体阻断剂等。

3.哮喘的症状

哮喘的症状通常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，急性发作者在短期有可能出现呼吸困难和低氧血症。哮喘在发作前有先兆症状，例如鼻塞、打喷嚏、眼睛干痒等；在发作期间会出现步行或者上楼感到气喘、呼吸频率增加等；对于中度患者而言，会存在讲话中断、心率增快、呼吸频率增加等症状；重度患者会在休息时感到气短、常伴有焦虑、烦躁、大汗等症状；危重患者会出现难以表达、嗜睡、意识模糊、心率变慢或不规律等症状。

如何治疗哮喘?

1.药物治疗

(1)糖皮质激素：糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，能够有效控制气道炎症，给药的途径包括吸入给药、口服、静脉三种。吸入给药的全身性不良反应较少，能够直接作用于呼吸道，并且需要的剂量较小，产生的不良反应有声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染等；口服给药主要用于吸入激素无效或者效果不佳，需要加强治疗的患者，不良反应有可能会引起骨质疏松、高血症、糖尿病、白内障等；静脉给药主要用于严重急性哮喘发作的患者。

(2)β2受体激动剂：常用药物有沙丁胺醇和特布他林两种，通常为吸入给药、口服给药、贴剂给药三种方式。吸入给药是缓解轻度急性哮喘患者的首选药物，但是该药物不能长期单一使用，否则可能会引起骨骼肌震颤、心律失常等；口服给药适用于夜间哮喘患者的预防，但是该药物可能会产生心悸、骨骼肌震颤等问题；贴剂给药的效果维持时间较长，能够减轻全身的不适感。

(3)茶碱：该药物具有舒张平滑肌的作用，并且能够起到强心利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢等作用，给药方式分为口服给药和静脉给药两种方式。口服给药适用于轻度至中度哮喘发作以及维持治疗，该药物与β受体激动剂联合使用会出现心率增快和心率失常的上#症状；静脉给药适用于哮喘急性发作并且24小时内尚未用过茶碱类药物的患者，不良反应有心律失常、血压下降等。

2.手术治疗

(1)围手术期哮喘管理：指有哮喘病史，并且合并其他手术治疗的患者应该进行哮喘评估，避免诱发哮喘因素。术前的准备主要是哮喘评估，并且需要在手术前一周进行，推荐进行常规肺功能检查；术中管理，神经肌肉阻滞剂是常见的诱发过敏性药物；术后管理，术后应该进行镇痛、加强呼吸训练、控制胃食管反流等。

(2)支气管热成形术：其采用支气管热成形系统将热能传到气道壁上，促使支气管平滑肌发生溶解，并且出现凝固性坏死，促使哮喘患者不会再受到外界的刺激导致支气管收缩反应，有效减少哮喘的发作次数。

以上是关于哮喘的基本知识，只要在生活中多加留意，远离致病因素、随身准备常用药物便可应对一般情况，倘若病情较为严重，则应该及时就医，并且积极配合医生的治疗方案，促使早日康复。