口服降糖药你知道怎么吃吗？
2026-09-19 10:30:04
糖尿病患病人数在逐年增加，同时降糖药物也 在不断发展。口服降糖药物是治疗糖尿病的首选药 物，能够维持血糖稳定，然而降糖药种类比较多， 很多人对降糖药物的正确用法和注意事项并不了解， 导致药效无法完全发挥出来。下面就来谈谈降糖药 的正确吃法，糖尿病患者需谨记！
口服降糖药物的种类
1. 双胍类
这类药物主要是通过抑制肠壁细胞吸收葡萄糖， 改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的 利用率，从而达到降低血糖的作用。包括二甲双胍片、 二甲双胍缓释片等。
2. 胰岛素促泌剂
这类药物主要是通过刺激胰岛素细胞分泌胰岛 素而达到降糖目的，主要包括磺脲类和格列奈类， 磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等； 格列奈类药物包括瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等。
3.α- 糖苷酶抑制剂
这类药物主要是通过抑制体内多糖和双糖，转 变为单糖，从而减少和延缓糖的吸收，达到降低餐 后血糖的效果，主要包括了阿卡波糖和米格列醇。
4. 胰岛素增效剂
胰岛素增效剂主要是增加周围组织对糖的摄取 和利用 , 降低肝糖的产生，主要包括罗格列酮和吡 格列酮。
5.DPP-4 抑制剂
这类药物通过抑制 DPP-4 使小肠促胰岛素降解 减少，从而提高活性肠胰岛素的水平。包括西格列汀、 阿格拉汀、维格列汀、沙格列汀等。
6.SGLT2 抑制剂
主要是通过抑制肾小管对尿液中葡萄糖的重吸 收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。目 前此类药物主要有恩格列净、达格列净、艾托格列 净等。
降糖药物正确服用方法
1. 双胍类药物
口服这类药物可能会对肠胃有刺激作用，从而 引起患者恶心、呕吐、腹胀等症状， 降低药物效果， 所以此类药物应该随餐服用或餐后即服，适用于治 疗 2 型糖尿病以及肥胖糖尿病患者。而且二甲双胍 类药物可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂以 及胰岛素等药物合用，加强降糖效果。但是肝肾功 能损害、慢性肠胃病、孕妇以及有黄疸的人群不适 合服用这类药物。
2. 磺脲类药物
这类药物大多在服药后半个小时左右，药物才 会慢慢发挥作用，而且在服药后 2 ～ 3 小时内，作 用效果最强，所以需要在餐前半小时服用，当然， 具体药物有可能餐前服用的时间不一样，具体需要 咨询相关专业人士。
3. 非磺脲类促胰岛素分泌药
这类药物起效比较快，但作用时间比较短，而 且产生作用的前提是必须在葡萄糖存在的条件下， 所以在进餐时才能够刺激胰岛素细胞分泌，而当用 餐两小时血糖下降以后，这种类型的降糖药物作用 基本消失，胰岛素分泌量也相应减少，所以必须在 餐前 5 ～ 15 分钟内服用这类药物，不要过早或过晚 引起低血糖。
4.α- 糖苷酶抑制剂
此类降糖药物主要作用于小肠内抑制糖苷水解 酶，延迟和减少小肠内碳水化，所以最好和第一口 饭同时服用的，如果餐后服用就会降低药物效果， 可以用于治疗 1 型、2 型糖尿病，但不适合 18 岁以 下糖尿病、孕妇、伴随酮症酸中毒或者重症感染的 患者服用。
5. 胰岛素增效剂
胰岛素增效剂能够使血糖尽快地被细胞利用， 这种降糖药物能够维持的时间比较长，一般在 24 小 时，仅仅需要服用一次，通常需要在早餐前 1 分钟 服用此类药物效果最好。
6.DPP-4 抑制剂和 SGLT2 抑制剂
这两种类型药物疗效不受进食影响，所以餐前 餐后服用都可以。
小结
口服降糖药物种类繁多，作用机制各不相同， 在正确时间服用才能够发挥药物最大治疗作用，降 低对人体的副作用，更好地控制血糖水平。
口服降糖药物的种类
1. 双胍类
这类药物主要是通过抑制肠壁细胞吸收葡萄糖， 改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的 利用率，从而达到降低血糖的作用。包括二甲双胍片、 二甲双胍缓释片等。
2. 胰岛素促泌剂
这类药物主要是通过刺激胰岛素细胞分泌胰岛 素而达到降糖目的，主要包括磺脲类和格列奈类， 磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等； 格列奈类药物包括瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等。
3.α- 糖苷酶抑制剂
这类药物主要是通过抑制体内多糖和双糖，转 变为单糖，从而减少和延缓糖的吸收，达到降低餐 后血糖的效果，主要包括了阿卡波糖和米格列醇。
4. 胰岛素增效剂
胰岛素增效剂主要是增加周围组织对糖的摄取 和利用 , 降低肝糖的产生，主要包括罗格列酮和吡 格列酮。
5.DPP-4 抑制剂
这类药物通过抑制 DPP-4 使小肠促胰岛素降解 减少，从而提高活性肠胰岛素的水平。包括西格列汀、 阿格拉汀、维格列汀、沙格列汀等。
6.SGLT2 抑制剂
主要是通过抑制肾小管对尿液中葡萄糖的重吸 收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。目 前此类药物主要有恩格列净、达格列净、艾托格列 净等。
降糖药物正确服用方法
1. 双胍类药物
口服这类药物可能会对肠胃有刺激作用，从而 引起患者恶心、呕吐、腹胀等症状， 降低药物效果， 所以此类药物应该随餐服用或餐后即服，适用于治 疗 2 型糖尿病以及肥胖糖尿病患者。而且二甲双胍 类药物可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂以 及胰岛素等药物合用，加强降糖效果。但是肝肾功 能损害、慢性肠胃病、孕妇以及有黄疸的人群不适 合服用这类药物。
2. 磺脲类药物
这类药物大多在服药后半个小时左右，药物才 会慢慢发挥作用，而且在服药后 2 ～ 3 小时内，作 用效果最强，所以需要在餐前半小时服用，当然， 具体药物有可能餐前服用的时间不一样，具体需要 咨询相关专业人士。
3. 非磺脲类促胰岛素分泌药
这类药物起效比较快，但作用时间比较短，而 且产生作用的前提是必须在葡萄糖存在的条件下， 所以在进餐时才能够刺激胰岛素细胞分泌，而当用 餐两小时血糖下降以后，这种类型的降糖药物作用 基本消失，胰岛素分泌量也相应减少，所以必须在 餐前 5 ～ 15 分钟内服用这类药物，不要过早或过晚 引起低血糖。
4.α- 糖苷酶抑制剂
此类降糖药物主要作用于小肠内抑制糖苷水解 酶，延迟和减少小肠内碳水化，所以最好和第一口 饭同时服用的，如果餐后服用就会降低药物效果， 可以用于治疗 1 型、2 型糖尿病，但不适合 18 岁以 下糖尿病、孕妇、伴随酮症酸中毒或者重症感染的 患者服用。
5. 胰岛素增效剂
胰岛素增效剂能够使血糖尽快地被细胞利用， 这种降糖药物能够维持的时间比较长，一般在 24 小 时，仅仅需要服用一次，通常需要在早餐前 1 分钟 服用此类药物效果最好。
6.DPP-4 抑制剂和 SGLT2 抑制剂
这两种类型药物疗效不受进食影响，所以餐前 餐后服用都可以。
小结
口服降糖药物种类繁多，作用机制各不相同， 在正确时间服用才能够发挥药物最大治疗作用，降 低对人体的副作用，更好地控制血糖水平。