为什么要做增强CT检查？
2026-02-04 10:45:01
一、什么是增强CT？
简单来说，增强CT其实就是普通CT的“升级版”，平扫CT操作较简单，患者只需要平躺在机械上固定不动，整个流程几分钟就可以完成，而增强CT通过使用造影剂来对重点部位进行检查，增强CT可以提高CT图像的对比度，可以更清晰地显示人体内部的结构和组织。在做增强CT过程中，医生会对患者静脉注射造影剂，而这种造影剂含有碘成分，可以吸收X射线，当X射线通过人体时，碘造影剂会积聚在血管和某些器官的血液供应区域，这样这些部位在CT图像中就可以更容易被观察到。
二、增强CT检查的优势
1.帮助早期肿瘤诊断
CT平扫对病灶的检出率低，漏诊率高，而增强CT可以在早期发现肿瘤和其他病变，尤其是血液供应较低的肿瘤。例如，肺部结节在普通CT中可能很难被发现，但是通过增强CT可明显提高其对比度，更容易检测到小型肿瘤。
2.显示血管病变
如动脉粥样硬化、动脉瘤、血栓形成等，通过注入造影剂进行增强扫描，可以清晰显示血管的形态，比如血管闭塞、狭窄、畸形等。
3.提高癌症分期准确性
肿瘤的大小、浸润程度等是决定其分期的重要因素之一，而增强CT相比CT平扫可以更好的帮助识别出肿瘤的形态、大小和扩散情况，对于判断肿瘤的恶性程度以及是否存在转移很重要，正确判断癌症分期，可以帮助医生制定科学的治疗方案。
三、哪些人不能做增强CT检查？
1.对造影剂存在过敏反应的人
因为在增强CT中会用到造影剂，其中一种常用的是碘酸盐类物质，如果患者对碘酸盐类物质存在过敏反应的话，特别是曾经出现过严重的过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难或休克等），则不能进行增强CT检查。
2.患有严重肾功能损害的人
对于肾功能正常的人来说，肾脏可以有效排除碘化物，但对于肾功能受损的人来说，肾脏排除碘化物的能力较弱。如果患有严重肾功能损害的人进行增强CT，会导致肾功能进一步受到损害，如果增强剂在体内积聚过多，会导致肾小管发生损伤，加重肾功能损害。因此，患有严重肾功能损害的人需要考虑其他检查方法或选择非造影剂的CT检查。
3.孕妇
对于妊娠期间妇女来说CT检查是相对禁忌症，原则上是禁止进行该检查的，除非遇见危及生命的情况必须通过CT辅助诊断，否则无论是普通的CT平扫检查还是增强CT检查都是不能够做的。
4.甲状腺功能异常的人群
如果是甲状腺功能亢进的患者，甲状腺对碘较敏感，额外摄入的碘会导致甲状腺功能进一步加重，而甲状腺功能低下患者的甲状腺已经无法正常合成足够的甲状腺激素，增加碘摄入可能导致甲状腺功能更差，而且甲状腺功能异常的人需要进行甲状腺功能检测，例如血液中甲状腺激素水平的测定，做增强CT检查使用的碘化物造影剂会干扰检测结果，导致结果不准确。
四、做增强CT检查时要注意什么？
在饮食方面，一般情况下，增强CT检查不要求禁食禁饮，比如胸部CT增强，头颅CT增强等，但是有些特殊检查需要禁食和限制饮水量，如腹盆部CT检查，这是因为较多的食糜囤积在胃腔或肠腔内会干扰图像质量并影响诊断结果，通常要求至少在检查前4小时内停止进食，需要停止饮水2-4小时以上，但如果是做CT观察胃部病变，则需要在检查前一次性大量饮水约500-1000ml，使胃腔适度充盈，以便观察，这就和检查盆腔结构时需要憋尿充盈膀胱是一样的道理。在穿戴方面，尽量选择宽松、舒适的衣物，以便在检查过程中容易穿脱，在进行CT检查时，不能佩戴金属饰品，金属物品会干扰图像质量，影响检查结果的准确性。因此，在检查之前，要避免佩戴金属物品，例如首饰、胸针等，还要记得将手机、钥匙等金属物品放在指定的存放处。
五、结语
总的来说，相比普通CT，增强CT可以提高病变显示率，可以发现普通平扫未能发现的微小病变，为医生提供详细、准确的图像信息，辅助医生制定最佳的治疗方案。