心梗的症状与体征：如何及早发现并就医

心梗，全称心肌梗死，是一种严重的冠心病类型。由 于心脏冠状动脉阻塞，导致心肌长时间缺血，最终引起心 肌坏死。心梗的危害极大，若不及时发现并就医，可能导 致心力衰竭、休克甚至死亡。本文将向大众普及心梗的 症状与体征，并介绍如何及早发现和就医。 一、心梗的症状 心梗的症状通常分为急性心梗和陈旧性心梗。急性心 梗起病急骤，患者常表现为突发的心前区疼痛、胸闷气短、呼 吸困难等症状。疼痛性质多为压迫、紧缩或烧灼感，程度较 重，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者可出 现上腹部疼痛、恶心、呕吐、低血压等表现。陈旧性心梗常 无特异性症状，表现为胸闷、气短、心悸等。 二、心梗的体征 心梗的体征主要包括心率异常、血压降低、心力衰竭 、心律失常等。患者心率可增快或减慢，常出现窦性心动 过速、窦性心动过缓或心律不齐。血压可降低，严重时可 出现休克。部分患者可出现心力衰竭的体征，如肺水肿 等。心律失常也是心梗的常见体征，如室性早搏、室性心 动过速、心室颤动等。 三、如何及早发现并就医 心梗的及早发现和就医至关重要。以下措施可以帮 助您及早发现并就医： 1. 定期体检。定期体检是及早发现心梗的重要手 段。通过心电图等检查可以发现心肌缺血的迹象，从而 早期诊断和治疗心梗。建议中老年人定期进行体检。 2. 注意身体状况。如果出现不明原因的胸痛、胸闷 气短、乏力等症状，尤其是中老年人，应及时就医。在 2023年最新的指南中，医生指出，对于存在冠心病危险 因素的患者，应高度怀疑心梗的可能。 3. 及时就诊。如果出现疑似心梗症状，应立即前往 医院就诊。在就诊过程中，要向医生详细描述症状和体 征，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。 四、预防和治疗建议 预防和治疗心梗同样重要。以下是一些实用的建议： （一）、心梗的预防 1.健康生活方式。保持健康的生活方式是预防心梗 的基础。这包括戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食、控制体 重、规律锻炼等。此外，保持良好的心理状态、减少压力 和焦虑也有助于预防心梗。 2.控制危险因素。高血压、高胆固醇、糖尿病等都是 心梗的危险因素。定期进行体检，控制这些危险因素，有 助于预防心梗的发生。 3.合理用药。某些药物如阿司匹林、氯吡格雷等有助 于预防心梗的发生。这些药物能够抗血小板聚集，减少血 栓形成的风险。但在使用这些药物时，应遵循医生的建议。 （二）、心梗的治疗 1.紧急医疗救治。 一旦怀疑心梗，应立即呼叫急救 电话或前往医院急诊科就诊。医生会根据患者的症状、 体征和实验室检查，决定治疗方案。 2.药物治疗。药物治疗是心梗治疗的基础。常用的 药物包括硝酸甘油、β受体拮抗剂、ACE抑制剂等，这些 药物能够扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、减轻疼痛等症 状。此外，抗凝和抗血小板药物如肝素、氯吡格雷等也用 于心梗的治疗。 3.介入治疗。介入治疗（PCI）是心梗的重要治疗手 段。通过在冠状动脉植入支架，撑开狭窄或阻塞的血管， 改善心肌供血情况。介入治疗能显著降低心梗患者的死 亡率，提高生活质量。 4.心脏康复计划。心脏康复计划对于心梗患者来说 是至关重要的。它包括身体活动、营养咨询、心理支持等 多方面的内容。心脏康复计划有助于患者恢复体力，提 高生活质量，减少再发心梗的风险。 5.定期随访和监测。心梗患者需要定期进行随访和 监测。医生会评估患者的病情变化，调整治疗方案，预防 并发症的发生。同时，患者自己也要注意监测身体状况， 及时发现异常情况。 五、总结 心梗是一种严重威胁心脏健康的疾病，及早发现并 就医是降低死亡率的关键。了解心梗的症状与体征，及 时进行心电图检查和心肌标志物检测，有助于明确诊断 。在日常生活中，我们应关注自身健康状况，采取健康的 生活方式，如戒烟限酒、控制饮食、多运动等，以降低心梗 的发生风险。同时，定期进行体检也有助于早期发现潜 在的心脏疾病。