泌尿系结石患者的护

一、什么是结石 结石是一种常见的多发病 ，主要有泌尿结石和胆囊 结石。泌尿系结石是人体泌尿系统，由肾脏、膀胱、输尿管 及尿道组成。泌尿系统可以产生尿液，并将尿液转运出体 外。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但 以肾与输尿管结石为常见，输尿管结石绝大多数是结石排 出过程中停留在该处所致。膀胱结石主要表现是排尿困 难和排尿疼痛。 二、结石形成的原因 （一）饮水不足，现在很多年轻人都没有喝水的习惯， 不到口渴的时候就想不起来要喝水，久而久之结晶物质在 肾脏，胆道等部位堆积，都可能会引发结石； （二）缺乏运动，久坐不动的人出现结石的可能性会比 较高，因为在缺乏运动的情况下，身体排泄能力会降低，长 期某些物质的堆积而形成结石； （三）不吃早餐，因为不吃早餐的情况下，胆汁依然会 分泌出来，如果胆汁分泌之后没有食物进行消化，久而久 之胆汁的淤积容易导致结石形成； （四）夜生活太丰富，日夜颠倒，年轻人平时总是爱吃 夜宵，高嘌呤食物摄入过量，除了容易导致痛风，还可能会 影响肾脏功能，此时体内多余的尿酸盐沉淀可能会导致肾 脏部位形成结石。 （五）气候以及尿液因素（如长期卧床导致尿PH改变， 尿量减少，甲状膀腺功能亢进等，使尿钙排出增多）有关。 解剖结构异常，如尿路梗阻、痛风、尿路感染等也易形成结 石。小的结石仅有砂粒大小，而大的结石如同鸡蛋黄一般 大。结石可停留在病人的肾脏，也可经由尿道排出体外。 三、泌尿系结石的症状 （一）疼痛（钝痛或绞痛）：钝痛是较大结石在肾脏内压迫 摩擦或引起积水所致。绞痛则是较小结石在肾脏或输尿管 内移动刺激所致，会突然出现剧烈疼痛，如刀割样，结石还可 能会造成腰背部、侧腹部、腹部、腹股沟等部位的剧烈绞痛。 （二）恶心、呕吐：疼痛剧烈者可出现恶心、呕吐。 （三）血尿：痛后血尿，其出血程度与损伤程度有关。 （四）尿频和尿痛：当结石停留在膀胱和尿道中或合并 感染时，可能出现尿频、尿痛症状。注意：结石很小时，身 体可能没有任何症状。 四、泌尿系结石发作时该怎么做？ 如果是小结石（小于6毫米），这些办法可以试试。 （一）倒立能力和身体允许的话，可以试试双脚靠墙倒 立（稍微有点难度）。家人或朋友可以协助敲打腰背区的痛 处，让结石慢慢从卡住的部位松开，疼痛可能减轻或消失。 （二）侧躺倒立的难度确实有点大，如果没法完成，可以 试着将身体转向没结石，不疼的那一侧躺下。随后在腰部下 方垫些被褥、枕头之类的东西，让有结石，疼的一侧在上面。 家人或朋友同样可以协助敲打腰背区的疼痛部位，使结石能 离开梗阻部位，哪怕稍微移动一点位置也可以缓解疼痛。 体位排石只适用于小结石，而且对部分位置才有效。 一般人自己判断不了大小，也判断不了位置，如果试了上 面的方法，疼痛剧烈不缓解，出现发烧、小便带血、小便减 少、持续腰痛等情况，请立即前往正规医院就医。 五、泌尿系结石的治疗 中药排石汤对于结石粒比效小（输尿管结石直径小于 6mm ，而且石头（结石）周边光滑、无明显尿路梗阻及感染 者暂时手术者），以非手术的中西结合外治疗方法为主： （一）除以西药的抗炎治疗外，还结合了中药排石汤 、 灸法、穴位药贴法 、中药秘制硬膏热敷法，在排石治疗中 都有很好的排石效果。 （二）对于结石疼痛不能忍受的，中医特色扎针止痛法 ：针刺疗法（腕踝针），针法止痛快，且活动不受影响，可自 由活动，针法对结石疼痛受益者被称为止痛“神针”。 （三）体外冲击波碎石针对肾结石：直径小于或等于2厘米 的肾盂结石或输尿管各段结石可选择体冲击波碎石。 六、泌尿系结石患者的日常护理 （一）适当增加饮水，增加液体的摄入能增加尿量，预 防结石的复发。若无心脏疾病或肾功能不全等疾病，推荐 每天的液体摄入量在2500～3000ml。 （二）饮食调节，根据结石的成分不同，有着不同的调 节方式，但是总体上说，要少吃高蛋白、高嘌呤、高草酸食 品，摄入正常钙质含量的饮食。 （三）增加水果和蔬菜的摄入量，可以预防结石复发。 （四）草酸钙结石病人，尤其是高草酸尿症的病人应该 避免摄入诸如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶和 可可粉等富含草酸的食物。尿酸结石不宜食用动物内脏、 酒（特别是啤酒）等高嘌呤食物。 （五）适量运动，可做跳跃动作，有利于微小的结石排 出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。 （六）控制体重，肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻 体重。