无“胆”也能成英雄
2026-08-11 10:45:06
引起胆囊结石的原因是什么?
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。引起胆结石的原因包括:1.胆汁成分发生变化:是胆结石形成的最常见原因。胆汁主要由胆盐、胆固醇、无机盐等组成,如胆固醇浓度过高,可导致胆汁沉淀,结石形成;2.胆汁淤积;3.感染:如胆道蛔虫症;4.胆道运动功能障碍:饮食生活不规律、经常熬夜也是会引发胆囊结石。平时少吃辛辣刺激性食物,合理安排睡眠时间。尽量少熬夜。熬夜容易降低人的抵抗力。吃过于油腻的食物,或者不吃早餐都会导致出现胆结石。平时多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,清淡饮食。 胆囊结石的症状有哪些?1.右侧季肋区、上腹部的隐痛或者胀痛不适感,可能因进食油腻食物而诱发或者加重,甚至出现胆绞痛。
2.食欲不好,不喜欢吃油腻食物,一旦进食油腻食物,则容易发生恶心、呕吐的表现。
3.如果因胆囊结石导致胆管梗阻,则会使胆汁排泄异常,出现黄疸、急性胆囊炎的症状,有可能导致全身发热、发冷、疲乏无力等症状的出现。
4.也有一部分胆结石的患者,长期没有任何临床症状,只是在体检的时候才会发现胆囊有结石存在,这种结石属于静止性胆囊结石。 胆囊结石的治疗方法有哪些? 1.首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:
(1)结石直径≥3cm;
(2)合并需要开腹的手术;
(3)伴有胆囊息肉>1cm;
(4)胆囊壁增厚;
(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
(6)儿童胆囊结石;
(7)合并糖尿病;
(8)有心肺功能障碍;
(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;
(10)发现胆囊结石10年以上。
2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术
(1)术前证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。 胆囊结石手术禁忌症1.胆囊手术本身存在禁忌症是指局部胆囊炎症状较重,手术风险较大,但是伴随着手术技术提高,此类禁忌症越来越少;
2.病人身体状况不符合手术条件是指患者高龄,出现很严重心脏、呼吸系统疾病或其他脏器功能衰竭,没有办法耐受的全麻手术患者,此时进行胆囊切除手术风险非常高,可以选择药物保守或者是介入治疗来进行症状控制,在患者身体情况不允许下,强行进行胆囊切除,弊大于利。 胆囊结石的预后怎么样?胆囊结石的预后一般都比较好,引起严重并发症的情况下预后变差。胆囊结石是一种慢性疾病,主要引起反复发作的右上腹部、右侧肩背部胀痛、隐痛,伴有厌油腻食物、恶心等症状,部分患者甚至长期没有明显的临床症状,明确诊断后及时实施手术治疗,一般都可以彻底治愈,不引起危及生命的不良后果,所以预后良好。
胆囊结石在不进行治疗的情况下,也有可能引起一些比较严重的并发症,比如引起急性梗阻性胆管炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎,甚至诱发胆囊癌。如果引起了这些并发症,则会出现危及生命的不良后果,或者出现一些后遗症,预后变差。