如何规避过敏性休克

——从鬼门关走了一遭的陈先生无论如何也想不到，一个再平常不过的水果，为什么会有这么大的威力？

根据陈先生回忆：他平时对鱼虾有过敏现象，但吃水果从来没有过敏。但没想到的是，一天下午他吃了一个猕猴桃后不久，头面部和胸背部大量皮疹发痒，紧接着胸闷气紧、呼吸困难，幸亏被同事及时医院急诊科进行抢救，否则后果不堪设想！

对此，当天负责抢救的主治医师介绍：过敏性休克，是一种强烈的全身性变态反应综合征，属于Ⅰ型变态反应（过敏反应的学名）。多发生在已经存在过敏反应的群体身上,是常见的一种急性病症。可表现极短时间内突然发生血压急剧下降（收缩压／高压＜90mmHg）、呼吸困难、皮肤出现大片荨麻疹、晕厥、意识模糊等。严重威胁患者的生命安全。

陈先生是因为吃猕猴桃导致了过敏性休克。一旦过敏体质的人接触到过敏原，严重的话就会发生这种情况。在吃某种食物时或无意中接触到过敏物质时，突然出现皮肤潮红、瘙痒，气紧、胸闷、咽喉部堵塞感，接下来迅速血压下降，意识模糊，若不及时处理，往往短时间内就可以导致死亡！

一、以下为容易过敏的人群：

1.有严重过敏反应发作病史者；

2.有食物过敏的人；

3.有药物过敏的人；

4.哮喘合并食物过敏的人；

5.严重哮喘的人；

6.蜂毒过敏及正在接受过敏原特异性免疫治疗的哮喘患者。

二、容易诱发过敏的物质：

1.医源性抗原

药物因素：主要是抗生素类药物，常见的有青霉素类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、普鲁卡因等。阿司匹林和其他非甾体抗炎药也可出现喉头水肿等过敏反应。促皮质激素等一些激素、含碘的造影剂等均可引起过敏性休克。

酶类因素：某些酶类的生物组织形态同抗体相似，如链激酶、木瓜蛋白酶、糜蛋白酶等。

输血或异种蛋白接触：包括异体血清、抗蛇毒血清、人血白蛋白、各种疫苗等。可通过抗体抗原反应导致过敏性休克。

2.生活性抗原

食物：常见的致敏食物包括坚果类和豆荚科植物（特别是花生）、巧克力、海产品（比如贝类、虾类）、牛奶、蛋清、某些菌类、某些水果（比如菠萝、芒果、猕猴桃）等。主要是因为肠壁对食物中某些特殊蛋白存在异常通透性。

蛇虫叮咬：常见的有黄蜂、蜜蜂、毒蛇、蜈蚣、毒蜘蛛、红火蚁、蝎子等。它们的毒液或者分泌物多含有异种蛋白。

3.其他物质接触：包括动物皮屑、天然橡胶等

三、怎么知道出现了过敏性休克？

1.皮肤表现：典型表现为伴有强烈瘙痒感觉的荨麻疹症状，可出现在身体的任何部位，甚至可以弥漫全身。皮肤表现为密集的红色皮疹，分布不规则。严重者还可伴有弥漫性的皮肤红斑和水肿。

2.水肿表现：通常水肿常累及皮肤和黏膜。最严重的水肿表现为喉头水肿、支气管水肿。可表现出剧烈喘息或喘鸣等呼吸困难表现。

3.呼吸困难和循环衰竭：可表现为呼吸急促、呼吸困难、四肢厥冷（肢体，尤其是肢体末端如手掌、脚掌等温度偏低）、面色苍白、发绀（缺氧造成皮肤紫绀）等。

4.生命体征异常：可有脉搏细弱、血压急剧下降（收缩压／高压＜90mmHg）、心律失常等表现，多表现为心动过速（心跳＞100次／分），非常严重的过敏反应造成心脏衰竭时也可见心动过缓（心跳＜60次／分）

5.精神异常：轻者可表现为烦躁不安、焦虑、震颤、恐惧感等。重者可由于严重低血压和缺氧出现淡漠、昏睡（不能被唤醒的深睡状态）等意识障碍表现。

四、什么情况需要及时就医？

1.在接触过敏原（如药物、食物、花粉、灰尘等）后出现皮肤荨麻疹、喷嚏、咳嗽、胸闷、气短等异常表现后，及时就医。

2.出现呼吸急促、呼吸困难、面色发绀、晕厥等症状时，立刻就医。

五、怎样避免过敏？

过敏性休克的高危人群或有过敏症状出现的人，有条件的可以到医院做过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测，找出导致自己过敏的“罪魁祸首”来，在生活中加以防范，远离这些过敏原，以尽量减少过敏反应发生。