赶走压力性损伤，日常护理是关键！

压力性损伤比较常发生在长期卧床、无法自由改变体位的危重病患者群体中。同时，由于皮肤表层保护屏障受损，很容易受到尿路黏膜、胃肠道、皮肤黏膜的微生物感染。对于患有压力性损伤的病患，一般还伴有菌血症，若是获得进一步发展，轻症可能会出现局部反复迁延不愈的问题，进而产生慢性病变。而严重者，则会引发全身性败血症和骨髓炎，对患者生命带来极大威胁。压力性损伤由于其治疗难度较高，医疗成本较高，因此是临床治疗中的一大难题。

什么是压力性损伤?

压力性损伤也被称之为压力性溃疡和压疮，是患者骨隆突触的皮肤和软组织由于受到医疗器械或其他因素影响所产生的局部损伤问题。压力性损伤是由基本病因、危险因素和影响愈合等多种因素共同影响而造成的。同时，上述各方面原因都没有一个清晰的界限。比如，营养不足既是导致疾病发生的危险因子，又是影响痊愈的因子。而压力性损伤的发生，与病人的住院时间、医疗费用、生存质量等因素密切相关。

病因可分为两类：一类是外

部病因，一类是内部病因。

外部因素主要是压力、摩擦

力、剪切力等。其内在原因

是年龄、有无发热、有无低

蛋白血症、有无自主活动能

力受限等。

压力性损伤的

日常护理措施

1.预防性对应

护理：对于压力性损

伤病人，很容易在原

发病的影响之下，导

致其长久卧床，局部

皮肤受到垂直压力、

摩擦力、剪切力和潮

湿环境的影响，致使

局部皮肤受压严重，

血液难以循环。再

加上持续性的卧床

缺血，受到缺氧和潮

湿环境的刺激及影

响，皮肤浸渍，是致

使患者出现压力性损伤的主要原因之一。

2.缓解或解除压力：间歇性解除压力可以从根源上预防压力性损伤的发生。在形成压力性损伤的各类因素中，局部受持续垂直压力是致使压力性损伤的主要原因。翻身减压则可以有效弥补机体对生理反射活动失调的问题，同时也是预防压力性损伤最为有效、最为经济的措施。因此，护理者可以每隔一到两个小时帮助患者翻身。对于病情危重者不宜翻身，可以每隔两个小时左右用十厘米厚的软垫垫于患者的肩胛、腰骶、足部以及关节骨头隆起处，让局部减压和通透性得到增强，避免出现剪切力和摩擦力。剪切力是基于不同层次、不同方向、不同部位所产生的一种力，多作用于深层次组织，可能会导致组织出现相对位移，血液循环被切断，进而导致患者身体出现局部缺血和缺氧。相较于垂直性压力，这类剪切力具有更强的危险性。因此，在病人采取半卧位时，床头抬高角度需要在30度以下，时间不可超过30分钟。摩擦力常发生在搬动换人时，由于搬动动作不够规范，床铺褶皱不平，继而引发摩擦力。因此，在护理压力性损伤病人时，需要保障其皮肤的清洁性，避免出现渣滓，降低局部皮肤的刺激。另外，在搬动病人的过程中，需要保障动作的规范性，避免对病人推、拖、拉，导致其皮肤损伤。

3.避免出现潮湿环境：由于患者的皮肤长时间受到

潮湿的刺激及影响，产生浸渍之后，将会对角质层的屏障

保护作用带来极大削弱，进而引发压力性损伤，例如大小

便失禁、引流和伤口渗出液刺激等。为此，需要保证患者

皮肤的清洁性、干爽性。可以每日用温水进行清洁，若是

有必要，可以使用压疮保湿液体敷料进行外涂，并使用皮

肤保护膜进行隔离。

4.加强营养：确保患者身体健康，在给患者喂食时，需要保障方式正确，为其提供充足的蛋白质、能量以及维生素等，保障患者营养均衡。

压力性损伤是一种较为严重的慢性病，也是活动障碍类老人的主要并发症之一。在出现压力性损伤之后，除了会导致病人极为痛苦，产生较大的经济负担，严重时，还可能会导致患者创面愈合时间延长，危及其生命，这也是在日常临床护理工作中的一大难题。为此，作为护理工作人员，需要了解何为压力性损伤，明确其日常的护理措施，帮助患者克服压力性损伤，尽快恢复健康。

(广西国际壮医医院)