细细了解儿童雾化治疗

天气逐渐转凉，秋季是儿童呼吸感染、过敏性疾病高发季节，当宝宝出现咳嗽、喘息、咳痰的症状时候，门诊就诊医生会建议，口服药物基础上，加点雾化治疗，配合勤拍背这些呼吸道管理，今天就来细细讲讲，儿童的雾化治疗。雾化治疗是指用专门装置将药物分散成气溶胶形式，吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统，它可使药物直接作用于呼吸道黏膜，治疗的目的，是呼吸系统相关疾病重要的治疗手段，并且与全身给药相比，雾化吸入治疗药物的不良反应相对较小。

儿童常用的雾化药物有哪些

1.吸入糖皮质激素，如布地奈德雾化溶液、丙酸倍氯米松雾化溶液等，主要是通过经典途径和非经典途径同时减轻局部的炎症反应，与全身激素相比具有用药剂量小、见效快、不良反应少及使用方便等优点。有哪些情况会用到呢?哮喘急性发作期、气道炎症性疾病，目的是控制气道炎症，保护肺功能。2.β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂),其主要是效应是松弛平滑肌，扩张气道，主要是用于哮喘、喘息性肺炎、支气管炎平喘的治疗，沙丁胺醇和特布他林就是这类药物了。3.抗胆碱能药物(M受体阻滞剂),通过有效阻断效应器细胞上M3受体，抑制气道黏液腺分泌和平滑肌收缩起到拮抗乙酰胆碱，起到减少气道分泌和舒张气道的作用，临床上使用的吸入异丙托溴铵，就是这类药物。4.祛痰类雾化药物，常用的儿童吸入型祛痰药包括乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索。主要作用是降低痰液的黏度，使痰容易咳出，适用于浓稠黏液分泌物过多者。但是，哮喘患儿，在使用这类祛痰雾化治疗药物时，要注意有引发支气管痉挛，即哮喘发作风险，哮喘患儿

慎用。5.其他，如高渗盐水雾化治疗，其作用机制包括改变痰液的黏性、重建气道表面液体层、刺激咳嗽、加快黏液清除。高渗盐水雾化吸入已被证实可改善囊性纤维化

(cystic fibrosis,CF)患儿肺功能、明显减少因肺部疾病加重而使用抗菌药物的次数，已有的临床研究推荐将7%高渗盐水雾化应用于CF成人及儿童患者。

儿童哪些情况可能用到雾化治疗呢

儿童雾化的适应证包括以下类型的呼吸系统疾病：1.过敏性气道炎症包括支气管哮喘急性发作期和长期控制、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎;2.婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎;3.呼吸道感染性疾病包括急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎;4.呼吸道非感染性疾病如支气管肺发育不良;5.其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症;6.外科手术相关疾病气管插管术中、术后，咽喉部手术包括腺样体切除，扁桃体切除，鼻息肉切除等。

在家进行雾化治疗，注意事项有哪些呢

雾化治疗前30分钟避免患儿过度进食，并尽量清除气道分泌物，如呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，雾化吸入治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜或膏以减少面部药物吸附。坐位是有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡的，小婴幼儿可半坐卧位。婴幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，可在刚开始时使雾化面罩离患儿稍有距离，到最后紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应，减轻患儿的不适。儿童雾化治疗中密切关注患儿雾化吸入过程中潜在的不良反应，如是否出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适。

雾化治疗后要注意及时洗脸和漱口，预防念珠菌感染;如年龄较小患儿不会漱口，用棉签或冷开水棉球擦拭。管路、喷雾器应该专人专用，避免交叉污染。每次使用后需进行清洁并干燥存放，以防受到污染，影响治疗;同时根据产品要求定期更换。