放射知识知多少？

李一超

放射检查中主要包含X射线检查、CT检查以及核磁 共振检查等，是现阶段医疗领域中人体器官和组织检 查的重要方式，所以在日常生活中，患者和家属无须过 度担心放射检查所具有的辐射影响，积极配合医生开 展病症检查。 什么是放射？ 所谓的放射检查主要指的是通过专业的影像检查 技术，针对患者的病症区域进行属性检查，比如：X光、 CT及磁共振等。不同位置以及不同的病症情况所选 的影像检查方法也具有明显差异性。患者如果胸部或 骨组织出现病变，则可以首先进行X光检查，如果需要 进一步的检查，则需要选择CT检查；如果患者颅脑、腹 部损伤及急腹症亦可以选择CT检查；如果中枢神经系 统、软组织或关节病变，则可以首先进行核磁共振检 查。 相比其他检查方式来说，核磁共振成像具有无射 线、成像参数多、多方位成像，不用对比剂可进行血管 或水成像，在脑、脊髓、椎间盘检查中具有不可取代的 优势，骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好 等特点。对颅脑、骨关节、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、子 宫、卵巢、前列腺、脊柱脊髓等部位的疾病有绝佳的诊 断功能，也使恶性肿瘤及脑血管疾病无处遁形，从而为 临床治疗提供准确的诊断资料。 放射特点 人体组织可概括分为骨骼、软组织、脂肪、水和体 内存在的气体，相比其他的检查方法，放射检查方法自 身具备较强的穿透性，可以有效穿透不同密度或者属 性的物质，同时在穿透过程中，射线还可以被患者组织 吸收。X射线穿透物质的能力与X射线光子的能量有 关，X射线的波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。 X射线的穿透力也与物质密度有关，密度大的物质，对 X射线的吸收多，透过少；密度小者，吸收少，透过多。 这样、利用人体各个组织对于X射线的吸收量不同，造 成X射线残余量也出现显著差别，通过拍摄形成黑白 对比鲜明的影像，让医生能够通过影片了解患者的生 理结构以及病症变化，制定一系列治疗方案。 除此之外，X射线自身所具有的电离效应，致使其 在检查时，被人体吸收的X射线使人体机能和组织细 胞产生生理方面的改变，造成组织损伤，其损伤程度根 据人体吸收X射线数量而定，如果人体吸收X射线数 量为少量或者微量，则对于人体造成的影响并不明显； 如果超出一定数量则会导致人体机能或者组织明显的 转变，但是在短时间内能够恢复；如果大量或者过量X 射线进入人体后则会对人体造成不可恢复的损坏。针 对此种现状，无论是患者还是医生，实际开展X射线检 查过程中应格外注意辐射的防护，在不影响检查结果 准确性的情况下，尽可能降低射线的辐射量，并且减少 检查频率，避免重复检查，以此降低患者所接受的辐射 数量。 放射注意要点 1.衣物要求：使用放射检查方法时，由于检查位置 检查方法的不同，其检查要求以及图像要求也各不相 同，由于女性内衣或者男性牛仔裤等衣服上的金属，虽 然在不影响诊断结果的技术上可以存在，但是女性内 衣如果存在金属结构或者金属扣，则会对诊断造成影 响，因此大多数情况下女性在放射检查时，医生要求其 脱掉内衣。 2.育龄期女性及孕妇注意事项：对有生育能力妇 女腹部或骨盆的任何诊断检查应慎重，尽量避免对已 怀孕或可能怀孕的妇女进行腹部或骨盆的放射学检 查，以降低或免除胚胎或胎儿所受照射；妇女妊娠早 期，特别是妊娠8周~15周时，非急需不应实施腹部尤其 是骨盆部位的X射线检查。除非是挽救生命，不应对 怀孕妇女进行放射性药物治疗，应听从医生的建议在 一段时间内避免怀孕或暂时中断哺乳。

（杭州师范大学附属萧山医院）