空腹抽血除了禁食，该不该停药呢？
2026-06-23 11:00:07
首先，在这里我们必须纠正“空腹”这个概念，它并不代表不服药。有些药物不论做不做化验检查都是不可以随便停药的，例如降压药、心绞痛药、抗凝药等，突然停药可能引起血压升高、心肌梗死、心律失常、中风，严重者可致猝死；癫痫患者若突然停用抗癫痫药，可能会引起情绪激动、失眠、焦虑、抽搐、癫痫发作；使用抗菌药物患者一般要应用到体温正常、症状消失后72～96小时，若突然停药可能导致病情反复、细菌耐药。
其次，我们要明白空腹检查化验的目的是什么？一般分为以下两种情况：
1.为了评估真实生活中各项指标是否正常：一般健康查体的目的主要为查看日常生活及用药状态下机体是否健康，并排除某些相关疾病。如果药物不影响检查结果的情况下是不需要停用常规药物的，而少量温水送服一般也不会影响生化指标及检查。
2.为了观察给药方案是否适宜：通常医生在制定给药方案前或治疗一段时间后，会评估患者健康状况及药物的治疗效果。因此大多数的药物还是要正常服用，如果随意中断用药可能会影响医生对疾病严重程度的判断以及治疗方案及药物剂量的准确性。这样就给治疗造成一定程度上的困惑：是药物治疗效果不佳还是因为停用了药物导致的？这样反而给检查造成了混乱。
常见需要停药的化验：
1.空腹血糖及糖耐量筛查：空腹血糖需要禁食8~12小时，一般而言，是特指清晨空腹状态下的血糖，为了得到较准确的检验结果，应尽量安排在上午8点前抽血。当然了，如果检查是为了观察降糖药对血糖的控制的情况，检查前一天的降糖药还是需要正常使用的。
2.尿常规检查：很多“有色”药物经体内代谢后会随尿液排出，可能会干扰那些用“变色反应”检测尿液成分的检验方法。例如维生素B2或其复方制剂以及黄连素可使尿液变成荧光黄色或橙黄色；呋喃唑酮、呋喃妥英可使尿液变成深黄色或棕色；苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静可使尿液变成红色；氨苯喋啶等可使尿液变为蓝色；利福平可使体液（包括尿液、泪液和汗液）变成橘红色，导致患者有可能会误认为“血尿”。
3.粪常规检查：一些药物或其代谢产物通过消化道排出体外，同样可将大便染色。例如一些口服铁剂、枸橼酸铋钾会使大便呈现深棕色或黑色，造成“黑便”、“潜血”等误解。
4.血药浓度监测：一些药物被摄入人体后，可能会与其他药物相互之间发生物理化学反应，从而使药物浓度监测受到干扰。
5.某些肿瘤标志物检测：例如前列腺特异性抗原PSA是临床常用于预测前列腺癌的一个肿瘤标志物，长期服用非那雄胺（一种治疗前列腺增生、男性脱发的药物）使用后可使PSA的水平下降约50%。所以不能仅仅因为化验单上的数值而忽略了药物对PSA的影响，造成漏诊而耽误治疗。
总之，在做化验检查前最好将正在使用的药物告知医生或药师，由专业人员决定是否停药以及停药方案，切不可随意自主停药，同时也要注意尽量避免使用可能对检验检查造成干扰的药物。医护人员在查看化验检查报告时也需留心，询问患者是否服用过相关药物，避免造成漏诊或误诊。患者在使用某些特殊药品过程中若出现身体异常现象，如“血尿”、“黑便”、体液颜色改变等时，请不要过于慌张，可先咨询专业医生或药师作进一步排查。