口腔癌术后该如何护理?加快康复这 5 步锻炼方法很重要

　　口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤，发生的人群以中老年人为主，且男性居多。对于口腔癌患者，临床常给予手术进行治疗，但术后如何做好相应的护理，方可促进患者早日康复。

　　吞咽训练

　　口腔癌患者术后吞咽功能会有所影响，可通过吞咽功能康复训练来恢复，加强训练有利于提升患者吞咽相关肌群的肌力，也能改善患者的吞咽功能。利用口腔感觉的温度刺激训练，能显著提高患者的吞咽功能。吞咽康复训练的开始阶段应该根据患者的实际情况量力而行，并根据患者复查时的吞咽情况进行相应的调整，一般开始于术后 2-3 周，在此阶段患者病情平稳、术区创口愈合良好、可以经口摄食，患者可以舌尖顶住门牙内侧，沿硬腭往软腭滑动，做吞咽运动，重复 20 次。

　　口腔运动训练

　　口腔运动训练包括唇及面颊运动训练、下颌运动训练、舌运动训练，具体方法如下。

　　1. 唇及面颊运动训练

　　用力闭合嘴唇、鼓起双侧面颊模仿漱口的动作，持续该动作 10 秒钟后放松面部肌肉。循环动作 5-10 分钟 / 次，每日 3 次，运动强度以患者不疲劳为宜。该动作可以促进患者唇周部肌肉的力量可以改善口角下垂、嘴唇封闭不严等致使食物或液体从口腔中溢出的情况。

　　2. 下颌运动训练

　　用力张开嘴巴，然后放松下颌后并做前伸及侧方运动。持续该动作 10 秒钟后放松下颌。循环动作 5-10 分钟 / 次，每日 3 次，可以提高患者的下颌运动范围。

　　3. 舌运动训练

　　让患者向前、上、下及两侧各个方向尽力伸舌，用舌尖舔抵口唇、双颊及腭部，训练舌头的灵活度。若患者出现舌体运动受限时，可使用干净的纱布裹住舌尖轻轻牵引舌做向上下左右前伸后缩的阻力运动;用压舌板或金属勺子抵抗舌根部，练习舌根上抬等动作。循环动作 5-10分钟 /次，每日 3次，运动强度以患者不疲劳为宜。口腔癌术后患者开展口腔运动训练，有利于提升患者的吞咽功能及康复效果。

　　口腔感觉训练

　　冷刺激有利于增强病人口腔敏感性，也能锻炼病人的吞咽反应，通过多次锻炼，达到改善患者吞咽反应、促进吞咽功能恢复的目的。操作流程：用冰冻的棉签不断刺激病人舌根等部位，并且加强吞咽频次。每日至少 3 次，每次不少于 10 分钟，具体要以病人身体状况而定。

　　语言运动训练

　　部分口腔癌患者术后可能会发生语言障碍，这类患者应调整情绪，保持心情愉悦，平常需要注意喉咙部位的护理并保持喉部湿润，以促进口咽部的恢复。术后两周进行相对轻松的双唇训练，厥唇做口哨状发“呜”然后张嘴发“西”，“呜”“西”交替进行。当患者恢复良好后，鼓励患者堵管讲话，以食管语言代替正常语言，在这个过程中让患者深呼吸，并按住颈部气管造瘘口，使咽肌收缩，随后咽部的气体会向咽腔汇入，使咽皱壁振动而发音。患者进行发声训练时，应等到疼痛症状减轻后，再逐渐过渡到语言训练，可以先从单音节开始练习，逐渐增加到多音节。患者两脚自然分开，双小臂与大臂形成 90°，将肺里余气吐净，小臂带动大臂向身体两侧尽量往高抬起同时吸气，吸气停止稍停顿，两臂迅速下夹，同时发“啊”音的四声，如此循环，锻炼强度根据患者恢复情况逐渐增加，也能恢复患者的语言功能。

　　舌肌锻炼训练

　　开展舌肌操训练，有利于强化患者舌肌的力量及其灵活性，增强患者咬肌、颊肌等功能及其运动协调性。开展训练时，要摆对正确的训练位置，否则难以达到理想的效果。指导患者将舌尖放在两颗大门牙后凸起位置，保持 10 秒后放下，反复操作多次，直到找对正确的舌尖位置。在此基础上，让患者进行弹舌训练，吸舌向上，用舌尖顶住上腭，并快速从腭部离开，发出响声。反复进行训练，有利于强化舌部的肌肉。开展舌体上抬训练时，患者可将口香糖嚼软后，放于舌尖，上抬用于顶住硬腭，将口香糖像一张薄饼一样摊于上颚，如此反复进行训练。

　　总之，口腔癌术后可能出现一些并发症，例如：吞咽功能障碍等，加强对患者口腔功能训练，有利于改善患者的吞咽功能情况，从而提升患者的生活质量。