绝经后出血需警惕妇科恶性肿瘤的发生

吴阿姨今年55岁，已经绝经3年了，上个月突然又来月经了，刚开始的时候，吴阿姨满心欢喜，以为自己又“焕发青春”了，没想到阴道出血沥沥啦啦1个多月还没停，吴阿姨赶忙到医院就诊，不查不知道，一查吓一跳，结果是子宫内膜癌，住院后做了手术，幸运的是属于早期病例，手术即可，不需要后续治疗。我们来了解一下什么是绝经后出血。  

一．什么是绝经后出血？

绝经后出血是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上者，又出现阴道出血的情况。

二．绝经后出血的原因有哪些？

1.生殖系统恶性肿瘤：也是最常见的原因，如子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌等。

2.炎症：绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道粘膜变薄，容易引起炎症，常见为萎缩性阴道炎。还有子宫内膜炎，也可以表现为少量阴道出血。

3.生殖系统器质性病变：如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫颈息肉等，也会有阴道出血的症状发生。

4.宫内节育器：因绝经后雌激素水平降低，子宫萎缩，节育器嵌顿在子宫肌层内，也容易出现阴道出血。一般建议绝经后的1年内取出宫内节育器。

5.内源性或外源性激素波动刺激引起的阴道出血：如激素替代治疗、服用一些含有雌激素的补品之类。

6.全身出血性疾病：如严重的血液病、肝脏疾病，或长期服用抗凝药物等。

7.其他疾病：如泌尿系感染、肿瘤，痔疮、肛裂等，容易和阴道出血相混淆。

三．绝经后出血与妇科恶性肿瘤的关系。

绝经后出血需警惕妇科恶性肿瘤的发生。因为绝经后出血往往是妇科恶性肿瘤的早期症状之一。常见的妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢癌等。这些肿瘤在早期可能没有明显的症状，而绝经后出血的出现可以成为发现这些肿瘤的重要线索。

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它通常在更年期后发生，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。绝经后出血是子宫内膜癌最常见的症状之一，大约90%的子宫内膜癌患者会出现阴道出血或排液的症状。因此，绝经后出血需要引起特别关注，可能需要进一步的评估和检查来排除子宫内膜癌的可能性。

子宫颈癌通常在绝经后不太常见，但仍然可能发生。绝经后出血也可能是子宫颈癌的症状之一，尤其是在晚期病例中。因此，即使进入绝经期，女性仍应警惕宫颈癌的发生。

卵巢癌在绝经后也有一定的风险。虽然绝经后出血并非卵巢癌的主要症状，但在一些情况下，卵巢癌可能导致阴道出血，包括肿瘤侵犯子宫或其他妇科结构。

四．遇到绝经后出血怎么办？

绝经后女性，一旦出现阴道出血，均应尽早就医，做相关的一些检查。如妇科检查、彩超检查、宫腔镜检查、宫颈癌筛查等，必要时需取组织活检或诊断性刮宫术，以进一步明确病情，切勿拖延。

五．如何预防绝经后出血？如何做好自我健康管理？

围绝经期女性应规律作息、均衡营养、调整心态、适当运动、做好个人卫生。出现绝经后阴道出血应尽早就医，明确病情。不能把它当成更年期“返老还童”来对待。每年定期做好健康体检，比如妇科检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查等，尤其是合并有肥胖、高血压、初潮早、绝经晚、未生育、以及糖尿病和有妇科肿瘤家族史的女性，均属于高危人群，更应严格做好健康体检。

总而言之，女性绝经后出现阴道出血属于非正常现象，患者需要引起高度重视，及时就医，像吴阿姨那样，争取做到早发现、早诊断、早治疗。把疾病消灭在早期萌芽阶段，切勿拖延，以免贻误病情。