急性中毒患者的急救护理

 

有毒物质是指在一定条件下以各种形式和剂量作用于人体，会引起有害的生物反应和病理变化，对人体机能造成了严重损害甚至危及生命，包括化学品、药物、植物、气体等。而摄入毒素所引起的一系列危及生命的病理生理变化及相应症状便称为中毒。急性中毒是指个体摄入毒素后数小时至数天内出现中毒症状。如果中毒得不到及时治疗，可能会在短时间内导致死亡。所以今天我们就来谈谈如何对急性中毒患者进行急救。

如何对急性中毒患者进行急救

1.构建联系通路。接到120指令后，急救人员立即出动，根据事故地点、性质和人数，确定合理的物资供应和急救人员数量，并通知事故发生地社区医院或乡镇卫生院开展第一次救援。

2.病情评估。重点询问职业史和中毒史。如果是生产性中毒，询问职业史、工种、工龄、生产过程、接触毒素、种类、数量和方法、防护条件、中毒例数等。用于非生产性中毒(意外摄入、自杀、杀人等），需要了解患者的生活状况、精神状态、长期服用的药物种类以及发病时家里是否有药瓶、药袋、缺药等情况，预估用药的持续时间和剂量。有意识的个人可以询问患者自己，失去意识或企图自杀的人应该向家人、同事、朋友或在现场目击者中寻求信息。 急救护理 第一步：护理人员应协助医生快速清除毒素，将患者从有毒环境中清除，并防止他们接触有毒物质。之后，可以根据患者的实际情况进行有针对性的护理干预。对于吸入性中毒患者，护理人员应帮助患者在短时间内摆脱有毒环境，必要时可进行氧气治疗或人工呼吸治疗，以保持患者呼吸道通畅。如果是接触性中毒患者，需要迅速脱掉被污染的衣服，彻底清洁被污染的皮肤。

第二步：护理人员应清理患者胃中残留的毒素。如果患者意识清醒，可以催吐并进行口腔洗胃。昏迷患者和大量药物中毒患者应在短时间内使用洗胃管进行洗胃。一般来说，中毒后最好在4-6小时内洗胃。但也有一些特殊情况，如服用高剂量药物或药物在患者体内吸收缓慢的患者即使在6小时后仍然需要洗胃。

第三步：医务人员应采集尿液、血液和洗胃样本进行毒理学鉴定，并尽快进行毒理学鉴定为后续抢救和治疗提供最准确的依据。

第四步：急性药物中毒或中毒患者需要护理人员进行血液灌注，并依靠活性炭的吸附来吸附有毒物质。适用于因常规治疗无效、临床症状恶化、血液中药物浓度致命、药物类型、成分和数量未知而陷入深度昏迷的患者。

第五步：护理人员应密切观察患者的病情和生命体征的变化。如果患者被有机磷农药中毒，护理人员应观察患者意识和瞳孔的变化，并在恢复期加强观察，防止迟发性神经病的发生；如果患者被强酸和强碱中毒，要观察患者的伤口是否可能继续发展，防止坏死性深溃疡的形成，加强伤口护理，尽量避免伤口感染；如果患者被阿片类药物中毒，应观察尿量、瞳孔、意识和生命体征的变化。如果患者处于中毒期，护理人员还应密切监测患者的异常症状，如面色苍白、四肢无力和感觉延迟，并应每8-10分钟监测一次。

4.加强基础护理的落实。因为中毒患者往往会出现严重的呕吐和出汗，其皮肤、头发、指甲、衣服等会经常被毒素污染。毒素通过皮肤和粘膜吸收后，中毒可能会加重。因此，在彻底洗胃的同时，重要的是应及时清洗患者的头发和皮肤，清洗被污染的衣服。

5.途中监护与转运。转运过程中的注意事项。由于吸收了有毒物质，会损害重要器官的功能，患者的生命体征往往不稳定。因此，转运过程中存在重大风险，如气管插管脱落或堵塞、吸入呕吐物、心脏骤停等。

因此，转运前应密切监测和记录患者的生命体征，并仔细检查各种导管器械的使用情况，若是有易受刺激的患者，应使用约束带，防止意外拉扯管道。运输前还应准备好简易呼吸器、口塞、尖嘴钳等应急救援物品，并将所有类型的管道都标有明显的标记，在运送前电话联系相关部门，提前告知必要的抢救设备，确保及时、准确、安全的转移病人。

总结

在日常生活中，我们不可避免地会遇到一些意想不到的情况，比如急性中毒。急性中毒是指人体在短时间内接触或摄入有毒物质而引起的一系列急性症状，不仅威胁患者的生命安全，还会造成严重的永久性损害。在这种情况下，快速准确地进行急救是非常重要的。