血液透析后会丧失肾功能吗？

尿毒症患者的一项基础治疗就是透析，通常患者肾功能在肾脏疾病终末期时，会仅有10％，又被叫作残余肾功能。经过透析以后，是否会完全丧失肾功能，是当前许多患者和家属较为关心的一个问题。一般情况下，尿毒症患者在进行透析治疗以后，其肾脏依旧可用。但若缺乏有效的护理或受到其他疾病影响，极易会使患者肾功能受到影响，严重的会导致其肾功能消失。

何为透析？

透析主要是帮助患者排出其体内无法自行排出的毒素、电解质以及多余水分。通常采取透析治疗的患者，其肾脏疾病处于终末期阶段。此时，为了使身体正常代谢得以维持，常常会采取透析的形式。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式，无论哪种都能帮助患者清除体内多余的水分，并使其电解质紊乱和酸碱平衡异常问题得到纠正。许多患者在患有慢性肾功能衰竭以后，其生命需依靠定期透析来维持。

血液透析主要是借助机器对患者的血液进行过滤，在此过程中，除去其体内废弃物质，并将经过过滤的血液，流回到患者体内，该方式又被称作人工肾。通常血液透析主要应用在处于肾脏疾病终末期的患者治疗当中。腹膜透析主要就是将人体腹腔当作交换空间，并每隔一段时间将透析液灌注到患者腹腔中，促使其排除体内的废液，从而达到身体排毒的目的。除了患有尿毒症的患者可采取透析治疗形式外，若被毒蛇咬伤或出现药物中毒情况，也可采取透析治疗。但对于该类患者，通常在其肾功能恢复以后，便不再使用透析治疗。只有肾脏疾病患者需定期、持续开展透析治疗。血液透析治疗的效果要高于腹膜透析效果，同时也能够最大限度地减少腹腔感染的风险，但是腹膜透析能够对残余肾功能起到有效的保护作用。

患者透析后肾功能是否会丧失？

许多患者在采取透析治疗时经常认为，既然使用透析机即可达到体内排毒的效果，则不需再关注肾脏功能，该认知存在一定的错误。主要是因为患者借助透析机仅能将体内60％的肌酐排出，而剩余40％肌酐则需借助自身肾脏功能将其排出。也就是说，残余肾功能在没有完全丧失的情况下，可以排出体内一定量的尿液，可以减少并发症发生风险，并提高患者生存质量和生活的舒适性。就算残余肾功能仅剩2％，其在清除体内毒素和垃圾时，依旧可以达到腹膜透析总清除量的30％功能作用。由此可知，无论采取血液透析还是腹膜透析的形式，患者所残余的肾脏功能都始终参与其中。为此，透析以后只需提高对残余肾功能的保护，就能避免肾功能丧失。

引发透析后肾功能降低或丧失的因素

残余肾功能受到影响的因素有许多，如高血压疾病。当患者自身患上高血压疾病问题时，不仅会出现全身性高血压表现，还会引发高肾小球内压力问题，从而加剧原有的肾病症状，最终影响到残余肾功能。此外，残余肾功能也会因炎症而受到严重影响。如在进行血液透析时，部分人工合成膜极易会引发炎性物质产生，从而使残余肾功能受到损害。

而导致残余肾功能降低的一个常见因素就是肾毒性药物的使用。许多患者经常会在接受透析后，选择性地将肾脏功能放弃。在此过程中，会对卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等肾毒性药物进行错误使用，从而加速了肾功能降低的速度；患者的残余肾功能也会因透析液高渗透压的复合影响而降低。通常血液透析初期引发残余肾功能降低的速度会高于腹膜透析速度的2倍左右，大概同超滤水分过多和肾透析液的渗透作用存在一定的关联。由此可见，虽然患者采取了透析治疗形式，但依旧要严密监测自身的血压变化。对于所患的高血压疾病问题，要展开积极治疗。同时，避免对有肾毒性作用的药物进行服用。即使患者已经开展透析治疗，但其肾脏病变的发展依旧处于不断变化当中，此时，若放弃对自身肾脏疾病的治疗，会加速残余肾功能的丧失。为此，相关患者需要端正自身疾病治疗的态度，积极开展系统性的治疗。严格遵循医嘱，保证透析方案的合理性，从而使因透析而引发肾功能降低或丧失的情况得到避免。