血液透析做好四项护理,远离并降低并发症
2026-08-25 10:00:07
当患者出现了严重的肾脏病变,已经发展到尿毒症、代谢异常、电解质紊乱、肾性贫血、酸碱平衡失常时,通常就需要采取血液透析的方式,来起到肾脏功能代替的作用。血液透析也称为血透,就是将患者身体的血液引至透析器,之后将各种代谢废物、毒素、多余的水分清除出去,再将净化后的血液回输到患者体内的过程。那么在患者进行血液透析期间,应该如何远离并降低并发症呢?下面就让我们来谈一谈血液透析期间如何做好护理。
一、血液透析患者的饮食护理
在血液透析治疗的影响下,会影响患者对水分和钠的吸收,而且身体中的营养元素流失过多,再加上味觉减退、食欲不振,容易出现营养不良等问题。所以为了血透患者的身体健康,以及保证治疗过程更加顺利,需要血透患者做好饮食护理。第一,增加高蛋白、高热量食物的摄入。比如鱼肉、鸡肉、牛肉等富含优质蛋白质的食物;要多摄取一些富含高热量的碳水化合物食物,比如粉丝、西米等,减少脂肪含量较多的不健康高热量食物,比如动物内脏等。需要控制含钠、钾食物的摄入量,少吃一些腌制品,比如咸菜、香肠等。第二,少吃太甜和太油腻的食物。特别是对糖尿病患者来说,要控制各种糖类的摄入,避免身体中的维生素缺失。第三,增加一些新鲜蔬菜水果的摄入。少食多餐,保证患者身体的水盐平衡,促进身体健康。
二、血液透析患者透析前护理
很多患者在面对血液透析治疗时往往会感到恐惧,可能会认为自身的病情比较严重,而出现心理不平衡的情况,就会影响患者治疗的信心,从而影响血液透析的效果。第一,为患者做好心理疏导。要向患者普及血液透析治疗的原理和作用,鼓励患者战胜疾病带来的痛苦和不适感。让患者更直观地了解自己的病情,积极配合治疗。第二,给予患者情感上的支持,缓解患者各种焦虑、担心、生气等消极的情绪。第三,向患者阐述血液透析的注意事项,了解病人的个人特点,开展针对性的护理计划,为患者提供高质量、全方位的护理措施。
三、血液透析患者透析期护理
第一,在患者进行血液透析治疗期间,需要每隔30-60分钟为患者测量体温、血压、脉搏,对于一些重病患者,需要每15-30分钟测量一次,实时观察患者的情况,避免出现一些并发症,根据患者的身体和恢复情况适当调整透析的方案。第二,由于患者在血液透析期间可能会出现出血、心衰、心悸、呼吸骤停等并发症,所以要提前做好预防措施,比如心肺复苏相关的准备。第三,要注意观察患者的血流量、血液分层、静脉压、血液和透析液的性状和颜色,如果出现血液分层、凝血等现象时,是由于肝素的用量不够,所以需要适当加大肝素的用量。如果发现透析液色泽发红,可能是患者有破膜的迹象,需要停止透析并及时更换设备。
四、血液透析患者透析后护理
在血液透析后的护理工作十分重要,能够有效预防各种并发症。第一,基础护理。在患者结束透析后,仍然需要对患者的血压、脉搏等基础生理指标进行测量;还要测量患者的肌酐和尿素氮水平,避免患者出现电解质紊乱的现象,结合这些生理指标,以调整和完善下次透析方案;需要保护患者残存肾功能的安全,所以要保证饮食结构的均衡,满足患者的营养需求。第二,限制饮水。对于每周不同透析次数的患者,有不同的饮水量需求,对于每周3次的透析者,要保持每天500mL+前一天的尿量的水量;对于每周2次的透析者,要保持每天300mL+前一天尿量得水量。第三,生活护理。要注意观察患者在透析后的精神状态和身体状态,预防各种脑病的发生。第四,用药护理。在透析期间医护人员会给患者开具一些药物,在透析后也要按时、按量进行服用,不能私自停药、减药。第五,避免患者出现感染。需要做好对患者的消毒、清洁工作,需要在透析期间严格遵守无菌操作,在透析前和透析后都要对透析机以及病房进行严格的消毒,防止感染。
总而言之,对于血液透析患者需要做好以上四项护理,才能远离并降低并发症。