有关慢阻肺的知识，你了解多少

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种常 见的慢性呼吸系统疾病，以气流受限为特征，会导致 呼吸困难、活动受限、生活质量下降等。根据世界卫 生组织（WHO）的数据，慢阻肺是全球第三大死因， 2019年造成323万人死亡。虽然慢阻肺是一种不可 逆的疾病，但是通过有效的治疗和科学的肺康复及 自我管理，可以控制病情，减轻症状，提高生活质量。 吸烟是慢阻肺的主要危险因素，长时间接触某 些有害的工作环境及长期暴露在室内空气污染中也 可能增加慢阻肺的风险。此外，呼吸道感染、长期的 支气管炎或其他肺部疾病、某些遗传因素也可增加 慢阻肺的患病风险。

慢阻肺主要表现有慢性咳嗽、咳痰、进行性加重 的呼吸困难、喘息和胸闷，晚期病人体重下降，食欲 减退等。

慢阻肺病情发展是不可逆的过程，目前并不能 完全根治，对患者的生活和工作产生较大影响，会严 重影响到患者的生活质量，给患者家庭带来较为严 重的经济负担。对于稳定期的患者可通过居家康复 训练、科学的自我管理等方式，缓解或阻止肺功能下 降，改善患者活动能力，提高生活质量。慢阻肺稳定 期患者如何进行居家自我管理及预防复发呢?

一、戒烟

戒烟是预防和控制慢阻肺的最重要措施，要认 识到戒烟的重要性，吸烟会加重慢阻肺的症状和进 展，戒烟可以减缓疾病的进展，提高生活质量，对于 慢阻肺患者来说，戒烟是改善健康和生活质量的关 键步骤。

二、氧疗

氧疗可能够提高患者动脉血氧饱和度、减轻症 状、改善缺氧、提高患者的生活质量和生存率。居家 患者可采用制氧机或氧气瓶，使用鼻导管持续给氧， 氧流量1-2L/min，每日吸氧时间15h以上。

三、呼吸功能锻炼

患者可通过缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、使用吸 气阻力器等方式进行呼吸功能锻炼，改善呼吸功能。 缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口 哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比 为1:2或1:3。以能使距口唇15-20cm处、与口唇等 高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。

膈式或腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位，两 手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈 肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部 向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛， 膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手 感到腹部下降。患者可根据自身情况，每天进行3- 4次缩唇呼吸和腹式呼吸，每次重复8-10次。

四、运动训练

上肢运动训练，如行走时摆动手臂、打羽毛球 等，可使上肢部分肌肉得到锻炼,有助于增强它们用 于辅助呼吸的力量,提高呼吸效率。下肢有氧运动训 练如步行、爬楼梯、膝盖平举动作等能提高稳定期慢 阻肺患者运动耐力和生活质量。其他运动训练，如 太极拳、呼吸操、八段锦等，可改善胸廓顺应性，增加 肺换气功能。在运动过程中若感到呼吸短促，则需 立即停下休息。

五、饮食营养

慢阻肺患者应制定足够热量和蛋白质的饮食计 划，可少食多餐，避免餐前和进餐时饮水；腹胀者进 软食；避免进食产气食物，如啤酒、豆类、马铃薯、胡 萝卜等；避免进食易引起便秘的食物，如油煎食物、 干果、坚果等；避免摄入高碳水化合物和高热量饮 食，以免产生过多二氧化碳。

六、耐寒锻炼

为使身体适应气候变化，增强耐寒能力，慢阻肺 患者可进行耐寒锻炼。通常从夏天开始，先用冷毛 巾擦头面部，每天1-2 次，每次5-10min，之后再慢 慢过渡至擦洗四肢以及全身，坚持到9、10月份后再 恢复到面颈部冷水擦拭，耐寒能力强者可坚持到冬 季，冬季水温控制在15-20°。

七、疫苗接种

慢阻肺患者应按照当地的相关指南接种所有推 荐疫苗。如流感疫苗、肺炎球菌疫苗及其它疫苗。