结核病患者如何做好居家防护呢

居家隔离

结核病患者为什么要进行居家隔离治疗？结核病有传染性，将患者隔离在指定的地点，能够最大限度地缩小传播范围，减少传播机会。

家庭成员成天在同一空间活动，一旦患者咳嗽产生带结核分歧杆菌的飞沫，极可能引起家庭成员内的传播。

居家隔离措施：分室居住、保持通风、定期消毒。结核病患者如何实现分室居住？如果条件允许，让患者单独在隔离、通风良好的房间休息。如果条件不允许，最好实现分床居住，并用布帘进行空间隔离。年龄＜5岁的儿童和老年人应避免与患者共居一室，最好在不同一居所。

居所通风有什么作用？如何有效通风？

通风的作用：通风能减少空气飞沫中病菌的浓度，降低家庭其他成员的感染风险，是简便、经济、有效的预防感染方法。

自然通风：可定期开窗通风。条件允许下应持续通风；气候不允许时可每天通风10~15次，每次10分钟以上。

机械通风：若无法实现自然通风，可采用电风扇或排风扇，风向由隔离屋外向隔离屋流动。

空气过滤器：有条件的可以安装通风系统的过滤装置。

日常消毒

日常生活中应采取必要的消毒措施，切断传播途径，预防肺结核在家中的传播。

物品消毒：煮沸消毒：可用于患者衣物、被褥、毛巾、口罩等及一般金属器械消毒，100℃沸水1～2分钟即可。

化学消毒：家具、墙壁、地面等可用1000mg/L含氯或含溴消毒溶液擦拭消毒；门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池、拖把等应每天用含氯消毒液消毒后，再用洁净水擦干净。

紫外线消毒：衣服、书籍等可经常在日光下照射消毒，一般每次直接暴晒6小时并注意翻转。

紫外线消毒：紫外线灯距离地面不超过2米，照射时间不少于30分钟。

化学消毒：采用次氯酸消毒剂进行空气消毒。

居家行为管理

咳嗽礼仪：不随地吐痰，注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用手肘掩住口鼻。

佩戴口罩：尽可能固定1名家庭成员照顾患者，并佩戴医用口罩；一般结核病患者佩戴普通医用口罩或医用外科口罩，家属可选择使用医用防护口罩。

勤洗手：患者及家属应勤洗手，特别是外出归来必须用流动水、皂液或手消毒液认真洗手，采用七步洗手法。

七步洗手法，彻底清洁双手。掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝揉搓，双手互换进行；手掌相对，十指交叉揉搓；双手互握揉搓指背；一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；五指并拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

痰液处理

肺结核患者有痰时，一定要吐出来，不要下咽，不要随地吐痰。痰液及时处理：应把痰吐于纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中。

用痰杯或痰盂：需带盖，内置2000mg/L的有效溴或有效氯的消毒液，根据痰量即使倒弃，洗干净后重新加入消毒液后使用。一次性痰杯用后焚烧。

饮食管理

保证能量摄入：结核病患者能量需求可能增加，保证能量摄入可能使患者体重增加，提高生活质量。每天每公斤体重建议摄入35～50千卡：如60kg的患者每日需要2100～3000kcal的热量。

保证蛋白质的摄入：即使在饮食充足的状况下，蛋白质合成仍受限；每天每公斤体重建议摄入1.2～2.0g，如60kg的患者每日需要摄入蛋白质72～120g。

补充微量营养素：结核病患者维生素A、D、E和矿物质锌、铁水平低，微量营养素缺乏是继发性免疫缺陷感染性疾病的常见病因；如微量营养素摄入不足，可在医生指导下，摄入0.5～1.5倍推荐摄入量的复合微量元素膳食补充剂。

戒烟

吸烟的危害：吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。肺结核患者应立即戒烟，刻不容缓。

饮酒会加重肝脏负担，应严格禁酒。

饮酒的危害：肺结核患者服用多种药物，饮酒会降低药物治疗效果；抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加增加肝脏的负担；酒还能扩张血管，有引起咯血的可能。肺结核患者应严格禁酒，不可掉以轻心。

身心健康

肺结核患者应注意锻炼，增强身体素质。体育锻炼方式：可选择轻中度强度的体育运动方式：如广播体操、太极拳、日常散步等。体育锻炼频率：应循序渐进，以不劳累为原则：每次锻炼时间在20分钟之内，适应后适当增加运动锻炼时间，使其延长到30分钟；保持每天一次或者每两天一次的频率进行，通常锻炼疗程为3个月。