后装放疗知多少

随着人口日趋老龄化、生存环境发生巨大改变及相关风险因素等的增加，癌症已成为全球人口死亡的主要原因之一。因此，癌症的有效治疗对于人类健康十分重要。比起传统的手术治疗，化疗药物的联合使用虽然大幅提高了癌症的治愈率，但患者治疗后的生活状况却不甚理想，放射治疗打开了临床治疗癌症的新纪元，更有学者针对放疗的发展做了详细的概述，这种无创伤、精确度高的治疗手段，不仅弥补了手术中无法完全切除病灶的缺陷，同时大大提高了患者的生存率和生存质量。

目前在妇科肿瘤中，宫颈癌已经成为近年来继乳腺癌之后，威胁女性健康的第二大杀手。而随着医疗水平的提高和医疗制度的不断完善，特别是后装放疗技术的推广应用，对于宫颈癌患者来说，宫颈癌治愈后存活率也越来越高。目前宫颈癌患者接受手术以后，绝大部分都需要进行后装放疗。下面就为大家介绍一下后装放疗这项技术。

什么是后装放疗？

后装治疗即近距离治疗，它是现代近距离照射治疗中的主要方法之一，通常作为外照射的补充手段，指先将施源器放置在临近肿瘤区域，通过控制后装机将放射源送到施源器内进行的放射治疗，由于这种前后顺序，因此称为“后装”，其在宫颈癌根治性放疗中起着不可替代的作用。

后装放疗和外放疗的区别

肿瘤患者最常接触到的是外照射放疗，在外照射放疗中，射线是从外部通过多个角度照射到人体，就像舞台上的聚光灯一样，不同方向的灯光聚焦到一个位置，从而杀伤肿瘤。但是，外照射在治疗时，射线要穿过人体，正常组织不可避免地会受到低剂量的照射，离肿瘤较近的组织还可能受到高剂量的照射。而后装放射治疗通过将放射源直接放置于肿瘤内部或肿瘤附近，与肿瘤“短兵相接”，直接杀伤肿瘤。

后装放疗的适用范围

1.腔内后装治疗用于人体自然腔道置管的治疗，如阴道及宫颈、鼻咽、食管、气管、直肠等。

2.组织间插植后装治疗用于不同部位的肿瘤插植，特别是大肿块或偏心性肿块，如宫颈癌、鼻咽旁、舌、乳腺、胸膜肿瘤、软组织肉瘤等。

后装放疗的流程

1.治疗方案的确定：需要根据肿瘤情况的范围深度以及术后宫颈癌灶残存情况来确定治疗的剂量以及治疗的时间。

2.放置施源器：将宫颈暴露好之后，导管置入宫腔之内，将宫腔管两侧各放置一根导管，填塞纱布进行固定。

3.勾画出靶区：通过CT横断截面的图像，勾画出靶区，确定照射的范围，确定照射的剂量。

4.放疗计划：由物理治疗师来制定具体的放疗计划。

后装放疗常见不良反应和处理办法

1．疼痛：后装治疗时可能会产生不同程度的疼痛。您可以通过深呼吸来缓解不适。若您对疼痛较为敏感，可在治疗前告知医生遵医嘱使用止痛药来缓解。

2．出血：后装治疗后阴道出血是比较常见的，您需要关注出血的颜色及出血量，若为大量的鲜红色血液时，要及时寻求医生及护士的帮助。

3．阴道损伤：通常在多次后装治疗后，阴道壁会有不同程度的黏膜损伤，严重时可出现缩窄、僵硬和挛缩等，您可以遵医嘱用生理盐水进行阴道冲洗，并且在医生指导下使用阴道扩张器，可以减少放疗引起的阴道缩窄和僵硬程度。

4．肠道损伤：因宫颈的位置临近肠道，在治疗过程中，肠道会受到射线的影响，会发生腹泻。因此，请您注意低脂低纤维素饮食，加强营养。

5．膀胱刺激征：因为宫颈部位临近膀胱，在放射线的影响下，可能会出现小便次数多、尿急、尿痛的症状。当以上症状出现时，请您增加饮水量，并在医生的指导下服用治疗药物。

后装放疗后的饮食调节

强调饮食对增强免疫力、促进身体康复的重要性，建议患者进食清淡、高热量、高蛋白、高纤维素、无刺激的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，鼓励多饮水，以增加尿量，使放疗所致肿瘤细胞大量破坏、死亡而释放毒素加速排出体外，减轻全身放疗反应。