知晓心衰知识，守护心脏健康

心衰是一种死亡率较高的心血管疾病，它极大地损害了我国国民的健康。由于前期症状比较隐匿，在临床上，约50%左右的心衰患者在诊断时，就已经发展成重度心衰，五年内的死亡率高达70%，十分令人震惊。所以做好心衰早期子夜与全病程规范管理工作十分重要。今天小编就为您简单科普心衰防治知识，期望大家都能有效守护心脏健康，畅享幸福人生。

一、什么是心衰？

心衰主要是指人体心室泵血或者充盈功能低下，心脏本来的功能减弱或者丧失，心排血量难以满足人体代谢的基本需要。由此导致组织器官灌注不足，并出现肺循环或者体循环淤血。心衰并不是一种独立的疾病，而是人体心脏疾病发展到的终末期严重阶段的临床综合表现。

二、哪些因素容易导致心衰？

心衰具有高住院率、高死亡率的显著特征，而引起心衰的主要原因是各类心脏病（先天性心脏病、后天性心脏病、心包炎、心脏瓣膜病以及心肌炎等）。比如常见的冠心病、贫血、心梗、甲亢、高血压等都可能导致心衰。

三、心衰是如何发展的？

（一）心衰风险期

该阶段患者心脏还没有发生器质性改变，没有表现出任何心衰症状与体征。然而如果患者本身患有心血管疾病、糖尿病和高血压、肥胖病等基础病，存在长期酗酒史等，其心衰风险也会比正常人高许多。

（二）心衰前期

此阶段患者虽然仍未显现出心衰症状与体征，但心脏已经发生了器质性病变，左心室肥厚，出现陈旧性心梗，部分还存在无症状心脏瓣膜病变等。

（三）临床心衰期

这一阶段，不但患者心脏发生了器质性改变，而且也表现出了明显的心衰症状与体征：

1、俯身气短。患者在弯腰系鞋带或者穿袜子时，经常会出现半分钟左右的胸闷气短、头晕等症状。而当患者起身坐立时，这种不适症状，就会随之缓解。

2、运动耐力下降。患者经常会感觉疲乏无力，平常走路稍快或者轻微劳动，就会气喘吁吁。

3、胸口憋闷。患者经常感觉胸口处气流不畅 ，好似被重物压着，无法正常通气。

4、身体浮肿。一般从身体低垂部位开始，逐渐出现身体浮肿。患者经常会感觉下肢沉重，衣服越来越紧，鞋子变小等。部分病情严重的患者还会出现腰背浮肿与尾椎骨周围水肿等。

5、咳嗽咳痰。心衰患者在晚上睡觉期间经常会频繁干咳，一般调整坐位或立位时，其咳嗽咳痰现象可稍微缓解。有些病情稍重的患者还会咳出一些白色浆液性泡沫痰。

（四）终末心衰期

患者出现明显的呼吸困难，无法平卧休息。即使保持端坐位，也会感觉呼吸费力，并伴有全身浮肿现象，日常生活受到严重影响。

四、怎么科学防治心衰？

（一）合理用药，积极治疗心衰

虽然依据目前的医疗水平，心衰无法根治，但仍然是可防可控的。现阶段临床上许多药物都可以较好改善心力衰竭患者的远期预后状况，明显延长心衰患者的生存年数。但这些药物需要在专业医生指导下，长期适量应用。也可以说，治疗心衰最关键的就是遵循专业医嘱，参照心衰治疗指南规范，合理用药。比如医院常见的新四联药物（RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2抑制剂），就可以显著降低心衰恶化机率与再住院率，消除心衰死亡风险。

心衰的治疗并不能一蹴而就，这就要求患者在治疗过程中，保持强烈的持久意识与终生意识，切勿中途不经医生允许，盲目更改药物或随意停药。

（二）控制基础病，消除心衰诱因

因为心衰患者经常会合并肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性基础病。所以在治疗心衰的同时，患者还需要积极治疗与科学管理好相关基础病。严格控制好自己的血脂、血压和血糖。冠心病患者则需要及时开通血管，而心脏瓣膜病人则可实施瓣膜置换术等。这些都有助于减少心衰高危因素，降低患者心衰风险。

（三）实施长期的生活方式管理

1、戒烟限酒。据研究，抽烟者发生心血管病的风险是非抽烟人员的2~3倍。因此及早戒烟戒酒能够有效避免心血管疾病的复发。一般当人体戒烟24小时后，人体的血压就会明显下降，心跳也逐渐变缓，人体出现心血管意外的风险大大降低。

2、低盐饮食。高盐饮食容易引起各类心血管疾病。所以心衰患者在平常最好严格管理盐分摄入。

3、控制液体摄入量。严重心衰病人需要将每天的液体摄入量控制在1升以内，以便减轻身体水肿现象，改善肺淤血症状。需要特别指出的是，这里所讲的液体并不是单纯指饮水量，而是包含了饮水、静脉输液、蔬菜、水果以及汤、粥等多种饮食形式中的液体成分。

4、监测体重。在平常生活中，心衰患者需要注意监测体重。如果在一星期内，患者体重增加超过1~2kg，则表明患者组织液中存在液体积聚问题，可能会诱发心衰，需要及时就诊。

5、适度参与体育活动。在身体可承受的情况下，积极参加力所能及的体育活动，能够避免心衰患者肌肉废用性萎缩。

6、定期体检。经常在家测量血压、血脂、血糖等。如果发现这些指征未达标，及早寻求专业医生的帮助，进行规范的药物治疗。而那些存在心脏病家族史的患者，则需要每年至少安排一次专业体检，充分明确自己的心脏健康状况。

写在最后，心衰属于一种常见慢性病，多和高血压、慢性肾脏疾病以及糖尿病等合并发。经治疗后，虽然可以暂时得到缓解，但预后效果差，容易反复发作，病情发展迅速，死亡率较高。然而这并不意味着心衰就是生命的终点，通过长期规范治疗与多方面预防，心衰患者同样可以享受高质量生活。