肝血管瘤——肝脏里的“定时炸弹”

肝脏作为人体中一个十分重要的器官，主要作用在于分解和排出体内的一些废物和毒素，帮助我们放松身体。但在日常生活中，受很多因素影响，肝脏难免会出现一些疾病，肝血管瘤便是其中一种，虽然是一种良性肿瘤，但其危险程度依旧很高，同样会对人体造成一定危害，今天就让我们一起来了解一下肝血管瘤的危害与相关治疗方式吧！

1肝血管瘤是什么？

肝血管瘤大多数都是属于海绵状血管瘤，是临床一种常见的肝脏良性肿瘤。在临床实践中，海绵状血管瘤是最常见的，任何年龄都可能发生。然而，肝血管瘤一般多见于成年人，其中以女性人群最为多见，患者临床症状通常与肿瘤的位置及大小有关，大多数患者一般没有明显的临床症状，通常都是在腹部手术中或者体检B超检查中被发现。截至目前，没有临床证据表明肝血管瘤存在转变为恶性肿瘤的可能性。

2肝血管瘤的危害有哪些？

肝血管瘤抑制了人体肝脏的健康功能，削弱了产生健康肝脏生成的先天基础。由于肝血管瘤附着在肝脏上，随着肝血管瘤的逐渐生长，它的面积扩大，血湖也会随之增加。瘀血便会增硬，血液便会增厚，逐渐导致肝功能异常。

肝脏代谢障碍：肝血管瘤损伤可影响肝脏的代谢功能，肝脏是人体最活跃的代谢器官，几乎参与所有物质代谢过程，对维持生命至关重要。一旦肝脏的代谢功能被破坏，整个身体都会受到很大影响。

减少肝脏排毒：肝血管瘤会降低肝脏的排毒能力。肝脏作为人体的解毒器官，无论是外来毒素还是肝脏自身的毒素，都会被肝脏解毒转化为无毒或低毒的物质排出体外。肝脏的排毒功能既能够保证了人体健康，还能够抑制肝脏的排毒作用，血管瘤内积聚的血液会阻碍健康肝组织的活力。

破裂危及生命：肝血管瘤在一定条件下或在一定程度上可出现破裂，危及生命安全。肝血管瘤往往会随着年龄的增长而增加。如果发生跌落、用力过大或外部撞击，便会发生破裂，引起大量出血。

诱发并发症：肝血管瘤会进一步诱发其他器官疾病。肝脏血管瘤无论大小，都有血流不畅的症状，可导致不同程度的毛细血管扩张或静脉畸形，导致肝脏增大或增厚，挤压腹腔，压迫胃部，影响人体的胃肠消化。

3哪些肝血管瘤需要治疗？

一般来说，当肝血管瘤直径≥5cm时，可能会出现压迫邻近组织器官或脏器相关的临床症状，需要进行相关治疗。此外，肝血管瘤还需要在以下特殊情况下进行治疗：

合并症状或伴有临床症状：肝血管瘤自发性或创伤性破裂可给患者带来致命后果，是手术治疗的绝对指征。排除其他原因，有明显胃肠道表现的肝脏血管瘤（腹痛、腹胀、消化不良、梗阻性黄疸、门脉高压、布加综合征等）需要治疗。与肝血管瘤相关的血小板减少（血小板减少症、凝血功能障碍、出血性紫癜等）。

血管瘤进行性增大：如果最初发现的肿瘤已经很大，每年生长直径>2cm，则可能存在各种并发症的风险，建议适当治疗。

肝血管瘤的诊断不明确：大多数肝血管瘤可以通过影像学检查来诊断，但有些仍然无法与恶性肿瘤区分开来。特别是有肝炎、肝硬化、癌症或其他恶性肿瘤病史的病例，密切随访是必要的，果断治疗是必要的。

肝血管瘤导致严重焦虑等不良心理症状：患者可能会担心肝血管瘤是否会出现误诊、肿瘤面积是否会迅速肿大、恶变、肿瘤破裂出血等严重并发症而需要治疗。然而需要注意的是，只有部分人群的心理问题在手术后得到了缓解。

在特殊情况下，医生和患者需要充分沟通和权衡后才能做出决定：对于准备怀孕但存在巨大肝血管瘤的女性来说，怀孕可能会导致肿瘤快速生长，从而影响胎儿发育或导致破裂出血；肝血管瘤体积巨大，可到达瘤体；巨大肝血管瘤患者是体力劳动者或运动员。

4肝血管瘤的常见治疗方式

临床对于肝血管瘤患者一般开展开腹或腹腔镜手术、局部消融手术、肝动脉介入栓塞手术，但每个人情况存在一定的差异，所以需要专业医生进行全面评估后明确诊断、判断是否需要治疗，并根据评估结果选择合适的治疗方式。